剝脫性角質(zhì)松解癥有什么癥狀

博禾醫(yī)生
剝脫性角質(zhì)松解癥主要表現(xiàn)為手足皮膚反復(fù)脫屑、干燥皸裂,癥狀發(fā)展可分為早期鱗屑脫落、進(jìn)展期紅斑基底、嚴(yán)重期疼痛性裂隙三個階段。
初期可見針尖大小白色點狀鱗屑,多從指腹或掌心開始,鱗屑逐漸擴(kuò)大融合成片狀,邊緣翹起呈領(lǐng)圈樣脫皮,剝脫后露出嫩紅色基底,無明顯炎癥反應(yīng)。該階段可能與環(huán)境干燥、頻繁接觸洗滌劑等刺激因素有關(guān),保持皮膚濕潤可緩解癥狀。
脫屑區(qū)域出現(xiàn)邊界清晰的淡紅色斑片,表面干燥光滑,觸摸有粗糙感。部分患者伴隨輕微瘙癢,抓撓后可能導(dǎo)致皮損擴(kuò)大。此時需避免使用堿性清潔劑,局部涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕劑有助于修復(fù)皮膚屏障。
長期未干預(yù)的皮損部位可出現(xiàn)深達(dá)真皮的線狀裂紋,尤其在關(guān)節(jié)屈側(cè)多見。裂隙處伴有灼痛感,活動時可能出血,增加繼發(fā)感染風(fēng)險。需采用水膠體敷料保護(hù)創(chuàng)面,合并感染時需就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療。
多數(shù)患者春秋季癥狀顯著,夏季汗液浸潤可能暫時緩解脫屑,冬季低溫干燥易誘發(fā)皸裂。氣候變化時需提前加強防護(hù),戴棉質(zhì)手套減少外界刺激。
約30%患者出現(xiàn)甲周皮膚脫屑,甲板可見橫溝或凹凸不平,但罕見甲板脫落。修剪指甲時避免損傷甲周皮膚,使用低敏指甲護(hù)理產(chǎn)品可減輕癥狀。
日常應(yīng)避免長期浸泡手足,洗手后立即擦干并涂抹凡士林等封閉性保濕劑。穿著透氣棉襪與寬松鞋履,減少摩擦刺激。飲食注意補充維生素A、維生素E及必需脂肪酸,適量食用胡蘿卜、深海魚等食物。癥狀持續(xù)加重或合并化膿感染時,需及時至皮膚科進(jìn)行真菌檢查與針對性治療。
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