日常接觸肺結(jié)核患者會被傳染上嗎？
日常接觸肺結(jié)核患者存在傳染風(fēng)險，但需滿足特定條件。肺結(jié)核傳播主要與接觸密切程度、患者傳染性、暴露時間、環(huán)境通風(fēng)情況及自身免疫力有關(guān)。
肺結(jié)核通過空氣飛沫傳播，需與患者長期密切接觸才可能感染。日常短暫交談、共乘電梯等一般接觸風(fēng)險較低，但共同居住或每日面對面接觸超過8小時則風(fēng)險顯著增加。
僅痰涂片陽性的活動性肺結(jié)核患者具有強傳染性。接受規(guī)范治療2-3周后傳染性大幅降低，痰菌轉(zhuǎn)陰患者基本無傳播風(fēng)險。而潛伏感染者或肺外結(jié)核患者不具備傳染性。
單次短暫接觸導(dǎo)致感染概率不足5%，但持續(xù)暴露3個月以上感染率可達30%。醫(yī)療機構(gòu)工作者等職業(yè)暴露人群需特別注意防護。
密閉空間傳播風(fēng)險是開放環(huán)境的10-20倍。通風(fēng)不良的居室、監(jiān)獄等集體場所易形成氣溶膠滯留，增加細菌吸入概率。紫外線照射可有效殺滅空氣中結(jié)核桿菌。
健康人群感染后約90%不會發(fā)病。糖尿病、HIV感染者、老年人等免疫力低下者更易發(fā)展為活動性結(jié)核。接種卡介苗可降低60%-80%的重癥風(fēng)險。
建議與活動期患者保持1米以上距離，接觸時佩戴醫(yī)用防護口罩。定期開窗通風(fēng)，每日不少于2次，每次30分鐘。加強營養(yǎng)攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素A、C、D的補充，適量進行有氧運動增強體質(zhì)。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時應(yīng)及時進行結(jié)核菌素試驗或胸部影像學(xué)檢查。共同居住者需接受預(yù)防性篩查，兒童、孕婦等高風(fēng)險人群可考慮預(yù)防性用藥。
