四川肝病專科醫(yī)院：引發(fā)肝性腦病的主要原因有哪些？
肝性腦病(Hepatic Encephalopathy, HE)是一種由肝功能衰竭或門體分流引起的神經(jīng)精神異常綜合征。它通常與肝硬化和/或門靜脈高壓癥相關(guān)，但也可能在其他肝病情況下出現(xiàn)。引發(fā)肝性腦病的主要原因包括：
1. 肝臟功能減退
肝臟是人體中負(fù)責(zé)解毒、合成必需蛋白質(zhì)以及代謝多種物質(zhì)的重要器官。當(dāng)肝臟功能減退時(shí)，無法有效地處理血液中的毒素，尤其是氨。這些毒素隨后會(huì)進(jìn)入大腦，影響神經(jīng)系統(tǒng)功能。
2. 門體分流
正常情況下，腸道中的血液會(huì)經(jīng)過肝臟進(jìn)行過濾，去除其中的有害物質(zhì)。然而，在門靜脈高壓的情況下，血液可能會(huì)繞過肝臟直接進(jìn)入全身循環(huán)，導(dǎo)致未經(jīng)處理的毒素直接影響大腦。
3. 氨的積累
氨是一種正常的代謝產(chǎn)物，通常由肝臟轉(zhuǎn)化為尿素排出體外。但在肝功能障礙時(shí)，氨的水平會(huì)升高。高氨血癥對(duì)大腦特別有害，因?yàn)樗鼤?huì)導(dǎo)致星形膠質(zhì)細(xì)胞腫脹，進(jìn)而引發(fā)腦水腫和神經(jīng)元功能障礙。
4. 藥物和毒素
某些藥物和毒素可以增加肝臟的負(fù)擔(dān)或直接損害肝臟細(xì)胞，從而加重肝臟功能不全。例如，鎮(zhèn)靜劑、止痛藥、抗生素等藥物過量或不當(dāng)使用可能導(dǎo)致肝性腦病。
5. 電解質(zhì)失衡
嚴(yán)重的電解質(zhì)失衡，如低鈉血癥，也可能導(dǎo)致或加重肝性腦病的癥狀。
6. 感染
系統(tǒng)感染，尤其是自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎(SBP)，可能會(huì)引起炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致肝臟功能進(jìn)一步惡化。
7. 消化道出血
胃腸道出血會(huì)導(dǎo)致血液中的蛋白質(zhì)喪失，減少肝臟用于合成有益蛋白質(zhì)的原料，同時(shí)增加腸道中的氨和其他毒素。
8. 飲食因素
高蛋白飲食會(huì)增加腸道產(chǎn)生氨的量，對(duì)于已經(jīng)存在肝臟問題的患者來說，這可能會(huì)加劇癥狀。
9. 便秘或腹瀉
腸道運(yùn)動(dòng)的改變會(huì)影響氨的吸收和排泄，導(dǎo)致氨在血液中的濃度變化。
10. 過度利尿
過度使用利尿劑可能導(dǎo)致電解質(zhì)失衡和脫水，這些都可能加重肝性腦病的癥狀。
了解這些原因?qū)τ陬A(yù)防和治療肝性腦病至關(guān)重要。患者需要密切監(jiān)測(cè)肝功能，遵循醫(yī)生的飲食和藥物治療建議，以及及時(shí)處理任何可能導(dǎo)致病情惡化的情況。
四川華西肝病研究所位于成都市金牛區(qū)梁家巷十字路口處，已有38年的肝臟類疾病診療史，作為西南地區(qū)肝病診療基地，四川華西肝病研究所在肝臟類疾病的研究、預(yù)防、診斷及治療始終處于國內(nèi)前沿水平，成都肝病專科醫(yī)院，肝病治療好選擇。
