右內(nèi)踝骨折多久能完全恢復(fù)

博禾醫(yī)生
右內(nèi)踝骨折完全恢復(fù)一般需要8-12周,實(shí)際時(shí)間受到骨折類型、固定方式、康復(fù)訓(xùn)練、年齡體質(zhì)及并發(fā)癥等因素影響。
無(wú)移位線性骨折通常6-8周可愈合,粉碎性骨折或涉及關(guān)節(jié)面的骨折需12周以上。穩(wěn)定性骨折通過(guò)石膏固定即可,不穩(wěn)定性骨折可能需手術(shù)內(nèi)固定延長(zhǎng)恢復(fù)期。
石膏固定需維持6-8周,拆除后逐步負(fù)重;手術(shù)采用鋼板螺釘固定可早期活動(dòng)關(guān)節(jié),但骨愈合仍需8-10周。外固定支架適用于嚴(yán)重開放性骨折,恢復(fù)周期可能超過(guò)3個(gè)月。
拆除固定后需進(jìn)行踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,包括背屈跖屈練習(xí);2周后增加肌力訓(xùn)練如彈力帶抗阻;4周后可嘗試平衡訓(xùn)練。規(guī)范康復(fù)能縮短1-2周恢復(fù)時(shí)間。
青少年患者通常6周即可愈合,老年人因骨質(zhì)疏松需10-12周。糖尿病患者骨愈合時(shí)間延長(zhǎng)30%,吸煙者愈合速度比非吸煙者慢2-3周。
合并韌帶損傷需額外4-6周恢復(fù);出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎會(huì)持續(xù)影響關(guān)節(jié)功能;感染性骨折可能需二次手術(shù),恢復(fù)期延長(zhǎng)至4-6個(gè)月。
恢復(fù)期間建議高鈣飲食如乳制品、深綠色蔬菜,每日補(bǔ)充800IU維生素D促進(jìn)骨愈合。拆除固定后初期選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免跑跳類運(yùn)動(dòng)至少3個(gè)月。睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹,定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。完全負(fù)重前需通過(guò)醫(yī)生評(píng)估,逐步從部分負(fù)重過(guò)渡到全負(fù)重行走。
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