小孩總是晚上反復(fù)發(fā)燒怎么治療

博禾醫(yī)生
小孩夜間反復(fù)發(fā)燒可通過物理降溫、藥物干預(yù)、感染控制、環(huán)境調(diào)節(jié)、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。夜間發(fā)熱通常與感染未控制、體溫調(diào)節(jié)中樞不穩(wěn)定、環(huán)境溫度過高、水分?jǐn)z入不足、免疫系統(tǒng)應(yīng)答延遲等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū),或額頭貼退熱貼輔助散熱。避免酒精擦浴以免刺激皮膚或引發(fā)寒戰(zhàn)。體溫超過38.5℃時(shí)可配合冰袋冷敷頸部,但需用毛巾包裹防凍傷。
對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬是兒童常用退熱藥物,適用于持續(xù)高熱或伴隨明顯不適時(shí)。中成藥如小兒柴桂退熱顆粒也可輔助使用。用藥需遵醫(yī)囑,避免重復(fù)用藥或超量服用。
反復(fù)發(fā)熱多與呼吸道感染、尿路感染等未徹底治愈有關(guān)。需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確感染源。細(xì)菌性感染需足療程使用抗生素,病毒性感染則以對(duì)癥支持為主。
保持臥室溫度18-22℃,濕度50%-60%。夜間避免過度包裹,選擇透氣棉質(zhì)睡衣。發(fā)熱期間每2小時(shí)開窗通風(fēng),減少病原體濃度。睡前1小時(shí)避免劇烈活動(dòng)以免影響體溫監(jiān)測(cè)。
發(fā)熱期間每日飲水量應(yīng)達(dá)1000-1500毫升,可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。飲食選擇小米粥、蒸蛋等易消化食物,適量補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、橙子等水果。
夜間發(fā)熱期間建議每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄波動(dòng)曲線。保持充足睡眠有助于免疫系統(tǒng)恢復(fù),睡前可飲用適量溫蜂蜜水緩解咽干。若持續(xù)3天以上發(fā)熱、出現(xiàn)嗜睡或抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需立即就醫(yī)排查川崎病、肺炎等嚴(yán)重疾病。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步增加戶外活動(dòng)時(shí)間增強(qiáng)體質(zhì)。
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