老年人痰多怎么回事如何治療
老年人痰多可能由慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、上呼吸道感染、胃食管反流等因素引起，可通過祛痰藥物、抗感染治療、體位引流、霧化吸入、原發(fā)病控制等方式改善。
1、慢性支氣管炎：
長期吸煙或空氣污染刺激導(dǎo)致氣道黏液分泌增多，痰液常為白色泡沫狀，晨起時癥狀明顯。治療需戒煙并避免粉塵接觸，急性發(fā)作期可選用乙酰半胱氨酸顆粒或氨溴索口服溶液祛痰，合并細(xì)菌感染時需遵醫(yī)囑使用抗生素。
2、慢性阻塞性肺疾病：
氣道慢性炎癥引發(fā)黏液腺增生，痰液黏稠呈黃綠色，常伴有活動后氣促。穩(wěn)定期推薦使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥，配合每日2-3次胸廓叩擊排痰，重度患者需長期家庭氧療。
3、心力衰竭：
肺循環(huán)淤血導(dǎo)致肺泡滲出增加，痰液稀薄帶粉紅色泡沫，夜間平臥時加重。需限制每日飲水量在1500毫升以內(nèi)，服用呋塞米等利尿劑減輕肺水腫，同時控制血壓和心率改善心功能。
4、上呼吸道感染：
病毒或細(xì)菌侵襲呼吸道黏膜，痰液由清稀轉(zhuǎn)為膿性，可能伴隨發(fā)熱咽痛。建議每日飲用1.5升溫水稀釋痰液，使用生理鹽水鼻腔沖洗，細(xì)菌性感染需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素。
5、胃食管反流：
胃酸刺激咽喉部產(chǎn)生保護(hù)性黏液分泌，晨起干嘔伴黏痰，平躺后癥狀顯著。睡前3小時禁食并抬高床頭15厘米，服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，避免進(jìn)食巧克力、薄荷等松弛食管括約肌的食物。
老年痰多患者日常需保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量，飲食選擇白蘿卜、雪梨、銀耳等潤肺食材，避免冷空氣刺激。痰量突然增多或出現(xiàn)血絲、發(fā)熱、呼吸困難時，應(yīng)立即到呼吸內(nèi)科就診排查肺部感染或占位性病變。長期臥床者每2小時翻身拍背預(yù)防墜積性肺炎，有吞咽障礙需調(diào)整食物質(zhì)地避免誤吸。
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