動(dòng)脈硬化和動(dòng)脈粥樣硬化主要有什么區(qū)別
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動(dòng)脈硬化與動(dòng)脈粥樣硬化的主要區(qū)別在于病變范圍和病理特征，動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈壁增厚、失去彈性的總稱，動(dòng)脈粥樣硬化則特指脂質(zhì)沉積引發(fā)的慢性炎癥性病變。
1、定義差異：
動(dòng)脈硬化泛指所有動(dòng)脈血管壁增厚、彈性減退的病理狀態(tài)，包括老年性動(dòng)脈硬化、小動(dòng)脈硬化等類型。動(dòng)脈粥樣硬化專指大中動(dòng)脈內(nèi)膜下脂質(zhì)沉積形成斑塊，伴隨巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)和纖維帽形成的特定病變，是動(dòng)脈硬化的最常見亞型。
2、病理特征：
動(dòng)脈硬化表現(xiàn)為血管中層平滑肌增生或鈣鹽沉積，管腔均勻性狹窄。動(dòng)脈粥樣硬化具有特征性病理改變：早期可見脂紋形成，進(jìn)展期出現(xiàn)泡沫細(xì)胞聚集和纖維斑塊，晚期可能發(fā)生斑塊破裂、血栓形成等繼發(fā)病變。
3、危險(xiǎn)因素：
單純動(dòng)脈硬化與年齡增長(zhǎng)、高血壓等機(jī)械應(yīng)力相關(guān)。動(dòng)脈粥樣硬化還涉及低密度脂蛋白膽固醇升高、糖尿病、吸煙等代謝性危險(xiǎn)因素，炎癥反應(yīng)貫穿疾病全程，C反應(yīng)蛋白升高是其特異性標(biāo)志。
4、臨床表現(xiàn)：
動(dòng)脈硬化多表現(xiàn)為脈搏波傳導(dǎo)速度增快、脈壓差增大等血流動(dòng)力學(xué)改變。動(dòng)脈粥樣硬化根據(jù)累及部位不同，可引發(fā)心絞痛、間歇性跛行或短暫性腦缺血發(fā)作，斑塊不穩(wěn)定可能導(dǎo)致急性心肌梗死或腦卒中。
5、干預(yù)策略：
動(dòng)脈硬化需控制血壓和血管僵硬度，常用鈣通道阻滯劑。動(dòng)脈粥樣硬化需綜合管理血脂（他汀類藥物）、抗血小板聚集（阿司匹林），重癥患者需行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。
預(yù)防兩類疾病均需保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜500克以上，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖指標(biāo)，40歲以上人群建議每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查。動(dòng)脈粥樣硬化患者需嚴(yán)格戒煙限酒，控制體重指數(shù)在24以下，睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)以減輕血管內(nèi)皮損傷。
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