怎樣會導致腦出血 導致腦出血的常見原因須知

博禾醫(yī)生
腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、抗凝藥物使用、腦淀粉樣血管病、血液病等因素引起。高血壓是腦出血最常見的原因,腦血管結構異常或凝血功能障礙也可能導致血管破裂出血。
長期未控制的高血壓會使腦內小動脈壁發(fā)生玻璃樣變性和纖維化,血管彈性下降。當血壓驟升時,血管壁無法承受壓力而破裂出血。這類出血多發(fā)生在基底節(jié)區(qū),表現(xiàn)為突發(fā)頭痛、偏癱等癥狀。控制血壓是預防的關鍵,需定期監(jiān)測并按醫(yī)囑服用降壓藥物。
先天性腦血管發(fā)育異常如動靜脈畸形、海綿狀血管瘤等,血管壁結構薄弱易破裂。這類出血常見于青壯年,可能伴有癲癇發(fā)作或局灶性神經功能缺損。腦血管造影可明確診斷,部分病例需手術切除或介入栓塞治療。
華法林、肝素等抗凝藥物使用過量會干擾凝血機制,輕微外傷即可引發(fā)腦內滲血。老年房顫患者尤其需注意國際標準化比值監(jiān)測,出血風險高時可考慮新型口服抗凝藥替代。一旦發(fā)生出血需立即停用抗凝劑并接受逆轉治療。
β-淀粉樣蛋白在腦血管壁沉積導致血管脆性增加,多見于老年癡呆患者。出血常位于腦葉皮質,易反復發(fā)作。目前尚無特效治療方法,控制血壓和避免頭部外傷可降低風險。
白血病、血友病、血小板減少性紫癜等疾病會破壞正常凝血功能。自發(fā)性出血多表現(xiàn)為多部位瘀斑伴顱內出血,需輸注血小板或凝血因子替代治療。這類患者應避免劇烈運動和外傷。
預防腦出血需建立健康生活方式,每日食鹽攝入不超過5克,多食用富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免突然用力動作。戒煙限酒,冬季注意保暖防血壓波動。40歲以上人群每年應測量血壓,糖尿病患者需同步監(jiān)測血脂。出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐或意識障礙時立即就醫(yī),發(fā)病后4.5小時內是靜脈溶栓的黃金時間窗。
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