包皮手術(shù)后龜頭上長(zhǎng)疙瘩是怎么回事

博禾醫(yī)生
包皮手術(shù)后龜頭上長(zhǎng)疙瘩可能由手術(shù)創(chuàng)面愈合反應(yīng)、局部感染、縫線異物反應(yīng)、瘢痕增生或過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。
術(shù)后1-2周內(nèi)出現(xiàn)小米粒大小淡紅色丘疹屬于正常愈合過(guò)程。手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)刺激局部組織增生,新生毛細(xì)血管和纖維細(xì)胞形成暫時(shí)性肉芽組織,表現(xiàn)為輕微隆起。保持創(chuàng)面干燥清潔,避免抓撓,通常2-3周可自行消退。
金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染可能導(dǎo)致毛囊炎或微小膿腫。表現(xiàn)為紅腫熱痛的膿皰樣疙瘩,可能伴隨黃色分泌物。需就醫(yī)進(jìn)行分泌物培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重者需口服頭孢類抗生素。
可吸收縫線未被完全降解時(shí)可能引起局部排斥反應(yīng)。形成沿縫合線分布的硬結(jié)伴瘙癢,觸摸有砂礫感。醫(yī)生可通過(guò)消毒鑷子去除暴露線頭,配合使用地奈德乳膏減輕炎癥反應(yīng)。
瘢痕體質(zhì)患者術(shù)后3-6個(gè)月可能出現(xiàn)增生性瘢痕。疙瘩呈紫紅色且超出原傷口范圍,質(zhì)地堅(jiān)硬。早期可注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德,配合硅酮敷料壓迫治療,頑固性瘢痕需手術(shù)修復(fù)。
對(duì)敷料、消毒液或藥物過(guò)敏可導(dǎo)致接觸性皮炎。表現(xiàn)為密集小水皰伴劇烈瘙癢,周圍皮膚發(fā)紅脫屑。立即停用可疑致敏物,口服氯雷他定等抗組胺藥物,外用爐甘石洗劑緩解癥狀。
術(shù)后需每日用生理鹽水清洗創(chuàng)面,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。恢復(fù)期避免辛辣刺激食物,多攝入富含維生素C的獼猴桃、西蘭花等促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活,出現(xiàn)持續(xù)疼痛、滲液或疙瘩增大應(yīng)及時(shí)復(fù)診。定期隨訪可幫助醫(yī)生判斷疙瘩性質(zhì),必要時(shí)進(jìn)行組織病理檢查排除罕見(jiàn)并發(fā)癥。
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