肝臟實質(zhì)回聲增強是什么意思
關(guān)鍵詞：#肝臟
肝臟實質(zhì)回聲增強是超聲檢查中常見的影像學(xué)表現(xiàn)，可能由脂肪肝、慢性肝炎、肝纖維化、肝硬化、肝內(nèi)膽管結(jié)石等原因引起。回聲增強程度與肝臟病變性質(zhì)相關(guān)，需結(jié)合其他檢查綜合評估。
1、脂肪肝：
肝臟脂肪沉積超過5%時，超聲顯示肝細胞脂肪變性導(dǎo)致回聲彌漫性增強。輕度脂肪肝可通過控制體重、低脂飲食改善；中重度需監(jiān)測肝功能，避免進展為脂肪性肝炎。
2、慢性肝炎：
長期肝臟炎癥反應(yīng)會使肝組織密度改變，超聲呈現(xiàn)不均勻回聲增強。慢性乙肝患者可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、乏力等癥狀，需定期檢測病毒載量，必要時進行抗病毒治療。
3、肝纖維化：
肝臟反復(fù)損傷后結(jié)締組織增生，超聲顯示網(wǎng)格狀回聲增強。纖維化早期可通過抗炎保肝藥物控制，若進展至肝硬化階段可能出現(xiàn)門靜脈高壓等并發(fā)癥。
4、肝硬化：
終末期肝病導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，超聲見粗糙不均的回聲增強伴肝臟萎縮。患者常伴有腹水、脾腫大等表現(xiàn)，需限制蛋白質(zhì)攝入，預(yù)防肝性腦病發(fā)作。
5、肝內(nèi)膽管結(jié)石：
膽管系統(tǒng)鈣化灶形成強回聲團塊，后方伴聲影。結(jié)石較小可嘗試利膽藥物治療，多發(fā)結(jié)石合并膽管擴張時需考慮內(nèi)鏡取石或手術(shù)治療。
發(fā)現(xiàn)肝臟回聲增強應(yīng)完善肝功能、病毒學(xué)檢查及彈性成像等進一步評估。日常需嚴格戒酒，控制每日油脂攝入量在25克以內(nèi)，適量補充維生素E等抗氧化劑。每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動，如快走、游泳等有助于改善肝臟代謝。合并基礎(chǔ)肝病患者建議每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測病情變化。
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