膽源性肝膿腫主要有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
膽源性肝膿腫主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、右上腹疼痛、黃疸、消化系統(tǒng)癥狀及全身消耗癥狀。膽源性肝膿腫的癥狀主要有寒戰(zhàn)高熱、右上腹疼痛、黃疸、惡心嘔吐、體重下降。
患者常突發(fā)寒戰(zhàn)后出現(xiàn)39℃以上的持續(xù)高熱,體溫呈弛張熱型。這是由于細(xì)菌或寄生蟲(chóng)經(jīng)膽道逆行感染肝臟后,病原體及其毒素進(jìn)入血液循環(huán)引發(fā)全身炎癥反應(yīng)所致。血液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高,中性粒細(xì)胞比例增加。
疼痛多位于右季肋區(qū)或劍突下,呈持續(xù)性鈍痛或脹痛,可向右肩背部放射。體檢可發(fā)現(xiàn)肝區(qū)叩擊痛陽(yáng)性,伴有局部腹肌緊張。這種疼痛與肝臟被膜受膿腫牽拉刺激,以及炎癥累及鄰近腹膜有關(guān)。
約30%患者出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,小便顏色加深如濃茶樣。黃疸程度與膽道梗阻情況相關(guān),當(dāng)膿腫壓迫肝內(nèi)膽管或合并膽總管結(jié)石時(shí)更為明顯。血清總膽紅素和直接膽紅素水平均可升高。
多數(shù)患者伴有食欲減退、惡心嘔吐等消化道癥狀。這是由于肝臟炎癥影響膽汁分泌,導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙,同時(shí)炎癥刺激膈肌和腹膜反射性引起胃腸功能紊亂。
患者短期內(nèi)可出現(xiàn)明顯體重減輕,與持續(xù)發(fā)熱導(dǎo)致代謝亢進(jìn)、營(yíng)養(yǎng)消耗增加,以及消化吸收功能障礙有關(guān)。嚴(yán)重者可表現(xiàn)為惡病質(zhì)狀態(tài),血清白蛋白水平降低。
膽源性肝膿腫患者需臥床休息,選擇高蛋白、高維生素、低脂肪的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如魚(yú)湯、蒸蛋羹、藕粉等易消化食物。恢復(fù)期可逐步增加瘦肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免辛辣刺激及油膩食物。每日保證2000毫升以上飲水量,體溫過(guò)高時(shí)可采用溫水擦浴等物理降溫措施。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度床邊活動(dòng),病情穩(wěn)定后逐漸增加活動(dòng)量,但三個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。
甲醛中毒的初期癥狀有哪些
變應(yīng)性結(jié)膜炎的癥狀有哪些
高鉀血癥的臨床表現(xiàn)有哪些 高鉀血癥臨床三大癥狀要多注意
生化妊娠排不干凈會(huì)出現(xiàn)什么癥狀
內(nèi)分泌失調(diào)會(huì)有什么癥狀 8大癥狀暗示內(nèi)分泌失調(diào)
寶寶慢性腹瀉典型癥狀是什么
聲門(mén)上型喉癌早期癥狀有哪些
風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的癥狀特征
過(guò)敏性濕疹會(huì)出現(xiàn)哪些具體癥狀
肛門(mén)膿腫初期癥狀有哪些 淺析肛門(mén)膿腫初期三個(gè)癥狀
息肉痔瘡有什么感覺(jué) 息肉痔瘡引起的3個(gè)癥狀感覺(jué)很不好
類風(fēng)濕性血管炎早期癥狀是什么