新生兒肺出血需要做什么檢查

博禾醫(yī)生
新生兒肺出血需進行血氣分析、胸部影像學檢查、凝血功能檢測、心臟超聲及炎癥指標篩查。這些檢查可明確出血原因、評估嚴重程度并指導治療。
通過動脈或毛細血管采血檢測氧分壓、二氧化碳分壓及酸堿平衡,判斷是否存在低氧血癥或呼吸衰竭。嚴重肺出血時氧合指數(shù)常低于200毫米汞柱,需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷機械通氣指征。
胸部X線或CT可顯示雙肺彌漫性浸潤影、斑片狀實變或支氣管充氣征。早產(chǎn)兒肺出血多表現(xiàn)為肺野磨玻璃樣改變,需與呼吸窘迫綜合征、肺炎等鑒別。
檢測血小板計數(shù)、凝血酶原時間及纖維蛋白原水平,排除彌散性血管內(nèi)凝血或維生素K缺乏癥。若活化部分凝血活酶時間延長伴D-二聚體升高,提示存在凝血功能障礙。
重點評估動脈導管未閉、肺動脈高壓等結(jié)構(gòu)性心臟病。肺出血患兒可能合并持續(xù)性肺動脈高壓,超聲可見右心室擴大或三尖瓣反流流速增快。
C反應蛋白、降鈣素原及血培養(yǎng)可鑒別感染性因素。敗血癥相關(guān)肺出血常見白細胞計數(shù)異常,早發(fā)型感染以GBS陽性率最高。
確診后需保持呼吸道通暢并給予溫濕化氧療,維持中性溫度環(huán)境減少氧耗。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺乳,人工喂養(yǎng)需選擇低滲透壓配方奶。監(jiān)測心率、血氧飽和度及出血量變化,每2小時評估一次毛細血管再充盈時間。恢復期可進行被動肢體活動促進循環(huán),避免劇烈體位變動。出院后定期隨訪肺部聽診及發(fā)育評估,接種疫苗需按矯正月齡安排。
做什么檢查才能查出胃出血
新生兒黃疸多久能退 新生兒黃疸持續(xù)不退是怎么回事
新生兒什么時候可以看見東西
新生兒腦病能痊愈嗎 新生兒腦病如何治愈
耳朵里有出血點是怎么回事
新生兒低鈣血癥的病因及治療方法有哪些
新生兒鼻子到嘴三角部位發(fā)青的原因
適于胎齡兒指的是新生兒出生體重對嗎
新生兒吃奶后咳嗽幾聲正常嗎
新生兒期重癥肌無力的臨床表現(xiàn)有哪些
新生兒喉喘鳴怎么回事 新生兒喉喘鳴與這些原因有關(guān)系
十二指腸出血后多久可以正常飲食