老年人皮質(zhì)性白內(nèi)障最佳手術(shù)時(shí)期
老年人皮質(zhì)性白內(nèi)障最佳手術(shù)時(shí)期通常在視力下降影響日常生活時(shí)，具體時(shí)機(jī)需結(jié)合晶狀體混濁程度、視力水平、全身健康狀況等因素綜合評(píng)估。
1、視力評(píng)估：
當(dāng)矯正視力低于0.5或出現(xiàn)明顯視物模糊、眩光等癥狀時(shí)，可考慮手術(shù)治療。視力評(píng)估需排除其他眼部疾病干擾，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表檢查確認(rèn)視力損害程度。
2、晶狀體混濁：
通過(guò)裂隙燈檢查確認(rèn)皮質(zhì)性混濁范圍超過(guò)瞳孔區(qū)50%以上，或存在明顯核硬化時(shí)適宜手術(shù)。晶狀體混濁分級(jí)系統(tǒng)可客觀評(píng)估手術(shù)必要性。
3、生活質(zhì)量：
因視力障礙導(dǎo)致閱讀困難、行動(dòng)受限或跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加時(shí)，即使視力未達(dá)手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)也可提前干預(yù)。日常生活能力量表能幫助判斷手術(shù)緊迫性。
4、全身狀況：
需評(píng)估高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病控制情況，確保術(shù)前血壓≤160/100mmHg、空腹血糖≤8.3mmol/L。心肺功能不全者需專科會(huì)診評(píng)估手術(shù)耐受性。
5、手術(shù)禁忌：
活動(dòng)性眼部感染、嚴(yán)重角膜內(nèi)皮細(xì)胞減少、晚期青光眼等情況需暫緩手術(shù)。術(shù)前需完善角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)、眼壓測(cè)量等專項(xiàng)檢查排除禁忌。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng)，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食注意補(bǔ)充維生素C、E及葉黃素等抗氧化物質(zhì)，適度食用藍(lán)莓、胡蘿卜等護(hù)眼食物。保持規(guī)律作息，控制用眼時(shí)間，定期復(fù)查視力及眼底情況。合并糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，高血壓患者維持血壓穩(wěn)定。術(shù)后早期出現(xiàn)眼紅、眼痛等異常需及時(shí)就醫(yī)。
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