睪丸微石癥的癥狀表現(xiàn)有哪些

博禾醫(yī)生
睪丸微石癥的癥狀表現(xiàn)主要有陰囊墜脹感、睪丸觸痛、超聲檢查異常、生育能力下降、伴隨其他生殖系統(tǒng)疾病。
患者可能感到陰囊區(qū)域有持續(xù)性或間歇性的沉重、脹痛感,尤其在久坐或劇烈運動后癥狀可能加重。這種不適感通常與微結(jié)石刺激睪丸組織或局部炎癥反應(yīng)有關(guān),但疼痛程度因人而異,部分患者可能僅表現(xiàn)為輕微不適。
體檢時可發(fā)現(xiàn)睪丸質(zhì)地變硬,輕壓時出現(xiàn)壓痛。觸痛可能局限在睪丸某一區(qū)域,也可能彌漫性存在,這與微結(jié)石分布范圍相關(guān)。需注意與附睪炎、精索靜脈曲張等疾病進行鑒別。
高頻超聲是診斷該病的金標準,特征表現(xiàn)為睪丸實質(zhì)內(nèi)多發(fā)1-3毫米的強回聲點,呈"星空征"或"撒鹽征"分布。這些鈣化灶通常雙側(cè)對稱出現(xiàn),數(shù)量超過5個即可確診,但患者往往無自覺癥狀。
部分患者可能出現(xiàn)精液質(zhì)量異常,包括精子濃度降低、活力減退等。微結(jié)石可能通過影響生精小管微環(huán)境或誘發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)干擾精子發(fā)生,但并非所有患者都會出現(xiàn)生育障礙。
該病常合并睪丸發(fā)育不良、隱睪病史或睪丸腫瘤等。特別是青春期后發(fā)現(xiàn)的病例,需定期監(jiān)測腫瘤標志物,因微石癥患者發(fā)生睪丸生殖細胞腫瘤的風險較常人增高10-20倍。
建議患者避免長時間騎自行車等會陰部受壓活動,穿著寬松透氣內(nèi)褲保持陰囊通風干燥。飲食上可增加富含鋅元素的海產(chǎn)品、堅果等,有助于維持睪丸功能。定期進行睪丸自檢并每年接受專科超聲復(fù)查,若發(fā)現(xiàn)睪丸體積突然增大或出現(xiàn)無痛性腫塊應(yīng)立即就醫(yī)。適當進行游泳、慢跑等溫和運動有助于改善盆腔血液循環(huán),但需避免劇烈對抗性運動。
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