半邊臉和頭皮疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
半邊臉和頭皮疼可能由三叉神經(jīng)痛、偏頭痛、帶狀皰疹、顳動(dòng)脈炎、枕神經(jīng)痛等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗病毒治療、激素治療、神經(jīng)阻滯等方式緩解。
三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為單側(cè)面部電擊樣劇痛,常因血管壓迫神經(jīng)或神經(jīng)脫髓鞘病變導(dǎo)致。疼痛發(fā)作時(shí)可通過卡馬西平、奧卡西平等抗癲癇藥物控制癥狀,頑固性疼痛需考慮微血管減壓術(shù)。
偏頭痛多為一側(cè)搏動(dòng)性頭痛,可能伴隨惡心畏光。發(fā)病與腦血管異常擴(kuò)張及神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關(guān),急性期可用曲普坦類藥物,預(yù)防性治療可選用普萘洛爾或托吡酯。
帶狀皰疹病毒感染可引起單側(cè)皮膚灼痛及簇集水皰,疼痛沿神經(jīng)走向分布。早期使用阿昔洛韋等抗病毒藥物可縮短病程,加巴噴丁有助于緩解神經(jīng)痛。
顳動(dòng)脈炎常見于老年人,表現(xiàn)為顳部跳痛伴頭皮觸痛,與血管炎癥反應(yīng)相關(guān)。需及時(shí)使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素治療,避免發(fā)生視力喪失等并發(fā)癥。
枕神經(jīng)痛多因頸椎病變或外傷導(dǎo)致,疼痛從后枕部放射至頭頂。可通過熱敷、非甾體抗炎藥緩解,嚴(yán)重者需進(jìn)行枕神經(jīng)阻滯治療。
出現(xiàn)單側(cè)面部及頭皮疼痛時(shí),建議記錄疼痛發(fā)作特點(diǎn)及伴隨癥狀。急性期避免攝入酒精、奶酪等可能誘發(fā)疼痛的食物,保持規(guī)律作息。疼痛持續(xù)超過72小時(shí)或伴隨發(fā)熱、視力變化時(shí)需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可進(jìn)行溫和的頸部放松操,用指尖從前額至后枕部輕柔按摩頭皮,促進(jìn)局部血液循環(huán)。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免長時(shí)間保持低頭姿勢(shì)。
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