眼角膜擦傷會引起眼睛脹疼嗎

博禾醫(yī)生
眼角膜擦傷可能引起眼睛脹疼。眼角膜擦傷后的不適感通常由角膜神經(jīng)末梢受刺激、炎癥反應(yīng)、繼發(fā)感染、眼壓變化及淚液分泌異常等因素引起。
角膜表面分布大量敏感神經(jīng)末梢,擦傷后直接暴露的神經(jīng)纖維受到外界刺激,可能引發(fā)刺痛或脹痛感。輕微擦傷可通過佩戴保護性眼罩減少摩擦,醫(yī)生可能開具促進角膜修復(fù)的滴眼液。
組織損傷后局部釋放前列腺素等炎性介質(zhì),導(dǎo)致血管擴張和水腫,表現(xiàn)為眼瞼腫脹及脹痛。冷敷可緩解腫脹,非甾體類抗炎滴眼液如普拉洛芬可控制炎癥。
角膜上皮缺損易繼發(fā)細菌或病毒感染,出現(xiàn)分泌物增多伴劇烈脹痛。需通過微生物檢查確診,抗生素滴眼液如左氧氟沙星或抗病毒藥物更昔洛韋可用于針對性治療。
嚴重擦傷可能影響房水循環(huán),導(dǎo)致短暫性眼壓升高,表現(xiàn)為眼球脹痛伴視物模糊。需通過眼壓計監(jiān)測,必要時使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液。
角膜損傷破壞淚膜穩(wěn)定性,干燥刺激可加重疼痛。人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液能補充淚液,嚴重干眼需配合淚小點栓塞術(shù)。
角膜擦傷后應(yīng)避免揉眼并遵醫(yī)囑使用修復(fù)類滴眼液,每日補充富含維生素A的深色蔬菜如胡蘿卜與菠菜,室內(nèi)保持40%-60%濕度。恢復(fù)期間暫停游泳等可能污染眼部的運動,外出佩戴防紫外線眼鏡。若48小時內(nèi)疼痛加劇或出現(xiàn)視物變形需立即復(fù)查,排除角膜潰瘍等并發(fā)癥。睡眠時抬高床頭20度可減輕晨起眼部充血。
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