腹部除皺手術(shù)需要注意些什么

博禾醫(yī)生
腹部除皺手術(shù)需重點關(guān)注術(shù)前評估、手術(shù)方式選擇、術(shù)后護理、并發(fā)癥預(yù)防及心理調(diào)適五個方面。
術(shù)前需由整形外科醫(yī)生全面評估皮膚松弛程度、脂肪堆積量及腹直肌分離情況。基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病需控制在穩(wěn)定狀態(tài),吸煙者需術(shù)前戒煙4周以上。凝血功能異常或瘢痕體質(zhì)者需謹慎評估手術(shù)風(fēng)險,必要時調(diào)整手術(shù)方案。
傳統(tǒng)腹壁成形術(shù)適用于嚴重皮膚松弛者,通過臍周切口去除多余皮膚脂肪;內(nèi)窺鏡輔助手術(shù)適合輕度松弛者,創(chuàng)傷較小但改善有限。合并腹直肌分離需同步進行肌鞘折疊縫合,術(shù)中會根據(jù)情況選擇是否聯(lián)合吸脂術(shù)。
術(shù)后需穿戴彈力腹帶4-6周以減少腫脹和皮膚移位,保持切口清潔干燥,拆線前避免沾水。早期需保持屈髖體位減輕腹部張力,2周內(nèi)禁止彎腰提重物。定期換藥觀察切口愈合情況,出現(xiàn)滲液或紅腫需及時就醫(yī)。
血腫和血清腫是最常見并發(fā)癥,術(shù)中精細止血、術(shù)后加壓包扎可有效預(yù)防。切口感染多與護理不當(dāng)有關(guān),需按醫(yī)囑使用抗生素。血栓風(fēng)險較高者需早期下床活動,必要時使用抗凝藥物。遠期可能出現(xiàn)瘢痕增生或皮膚感覺異常。
術(shù)后腫脹期可能持續(xù)3-6個月,需建立合理預(yù)期避免焦慮。瘢痕成熟需1-2年時間,期間可通過瘢痕貼或激光治療改善。體重波動超過5公斤可能影響手術(shù)效果,需保持長期體重管理。術(shù)后6個月內(nèi)避免劇烈運動或懷孕。
術(shù)后飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入促進組織修復(fù),適量補充維生素C和鋅元素。早期可進行散步等低強度活動,6周后逐步恢復(fù)核心肌群訓(xùn)練。注意防曬避免切口色素沉著,沐浴時避免用力揉搓手術(shù)區(qū)域。定期隨訪至少維持1年,及時處理皮下硬結(jié)或輪廓不平整等問題。保持適度運動習(xí)慣和均衡飲食是維持手術(shù)效果的關(guān)鍵。
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