白內(nèi)障手術(shù)是激光還是開刀

博禾醫(yī)生
白內(nèi)障手術(shù)可采用激光輔助或傳統(tǒng)開刀方式,具體選擇需根據(jù)患者眼部條件決定。手術(shù)方式主要有激光乳化術(shù)、超聲乳化術(shù)、囊外摘除術(shù)、人工晶體植入術(shù)、飛秒激光輔助術(shù)。
激光乳化術(shù)通過精確的激光能量分解混濁晶體,具有切口小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。該技術(shù)適用于晶體核硬度較低的患者,能減少對(duì)角膜內(nèi)皮細(xì)胞的損傷。術(shù)后需注意避免揉眼,遵醫(yī)囑使用抗炎滴眼液。
超聲乳化術(shù)利用高頻超聲波粉碎晶體核,通過微小切口吸除。這是目前最常用的術(shù)式,適合大多數(shù)老年性白內(nèi)障患者。手術(shù)時(shí)間約15-30分鐘,術(shù)后視力恢復(fù)較快。術(shù)中可能需使用粘彈劑保護(hù)眼內(nèi)組織。
傳統(tǒng)囊外摘除術(shù)需制作較大切口完整取出晶體核,適用于過熟期白內(nèi)障或晶體脫位病例。該術(shù)式對(duì)手術(shù)器械要求較低,但術(shù)后散光較明顯,恢復(fù)期相對(duì)較長(zhǎng)。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)眼壓變化。
所有白內(nèi)障手術(shù)均需植入人工晶體替代原有混濁晶體。根據(jù)患者用眼需求可選擇單焦點(diǎn)、多焦點(diǎn)或散光矯正型晶體。術(shù)前需精確測(cè)量角膜曲率和眼軸長(zhǎng)度,確保晶體度數(shù)準(zhǔn)確。
飛秒激光可精準(zhǔn)完成角膜切口、前囊膜切開等關(guān)鍵步驟,提升手術(shù)安全性。特別適合角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低、瞳孔難以散大的復(fù)雜病例。但設(shè)備成本較高,并非所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)都具備該條件。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及游泳,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食注意補(bǔ)充維生素A、C及葉黃素等抗氧化物質(zhì),如胡蘿卜、藍(lán)莓、深綠色蔬菜。保持規(guī)律作息,控制血糖血壓在正常范圍。定期復(fù)查視力及眼底情況,出現(xiàn)眼紅、眼痛或視力下降需及時(shí)就診。術(shù)后早期可能出現(xiàn)輕度異物感,避免用力閉眼或長(zhǎng)時(shí)間用眼,可適當(dāng)使用人工淚液緩解干眼癥狀。
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