一到晚上身上癢起疙瘩是怎么回事

博禾醫(yī)生
夜間皮膚瘙癢伴丘疹可能由蕁麻疹、濕疹、疥瘡、蟲(chóng)咬皮炎或皮膚干燥等原因引起,可通過(guò)抗組胺藥物、外用激素藥膏、殺蟲(chóng)治療、保濕護(hù)理等方式緩解。
蕁麻疹表現(xiàn)為突發(fā)的紅色風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢,夜間加重可能與組胺釋放節(jié)律有關(guān)。常見(jiàn)誘因包括食物過(guò)敏、塵螨或溫度變化。口服氯雷他定等第二代抗組胺藥可有效控制癥狀,慢性患者需排查過(guò)敏原。
特應(yīng)性濕疹夜間瘙癢與皮膚屏障功能下降有關(guān)。熱水浴、汗液刺激會(huì)加重癥狀。局部使用丁酸氫化可的松乳膏配合尿素霜保濕,避免搔抓防止繼發(fā)感染。
疥螨夜間活動(dòng)增強(qiáng)導(dǎo)致特征性瘙癢,指縫、腕部可見(jiàn)隧道樣皮損。需全家同步使用硫磺軟膏或苯甲酸芐酯乳膏殺蟲(chóng),衣物床品需高溫消毒。
蚊蟲(chóng)叮咬后組胺反應(yīng)在夜間更為敏感,表現(xiàn)為孤立性水腫性丘疹。冷敷可緩解瘙癢,嚴(yán)重者可短期外用糠酸莫米松乳膏。安裝蚊帳、驅(qū)蚊劑可預(yù)防。
冬季夜間皮脂分泌減少導(dǎo)致干燥性瘙癢,常見(jiàn)于老年人。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜,室溫控制在20-22℃,濕度保持50%-60%。
建議穿著純棉寬松衣物,避免羊毛等刺激性材質(zhì)。晚餐減少辛辣食物及酒精攝入,睡前可進(jìn)行15分鐘溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。若瘙癢持續(xù)2周以上、出現(xiàn)皮膚破潰或發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)就診排查淋巴瘤、糖尿病等系統(tǒng)性疾病。保持臥室清潔,每周更換床單并使用防螨布料,有助于減少過(guò)敏原接觸。
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