后背肋骨下方里面疼是什么原因

博禾醫(yī)生
后背肋骨下方里面疼可能由肋軟骨炎、膽囊炎、腎結(jié)石、肌肉拉傷、帶狀皰疹等原因引起。
肋軟骨炎是肋軟骨與胸骨連接處的無(wú)菌性炎癥,多因長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或局部受涼導(dǎo)致。疼痛特點(diǎn)為單側(cè)肋骨下緣鈍痛,咳嗽或按壓時(shí)加重。可通過(guò)熱敷緩解癥狀,急性期需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥。
膽囊炎發(fā)作時(shí)疼痛常向右肩背部放射,多與膽結(jié)石阻塞膽管有關(guān)。典型表現(xiàn)為進(jìn)食油膩后右上腹絞痛,伴隨惡心嘔吐。需禁食并接受抗感染治療,反復(fù)發(fā)作需考慮膽囊切除術(shù)。
腎結(jié)石移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)肋脊角絞痛,疼痛呈陣發(fā)性刀割樣。可能伴隨血尿、排尿困難。小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水促排,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
背部肌肉勞損常見(jiàn)于搬運(yùn)重物或劇烈運(yùn)動(dòng)后,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期應(yīng)冷敷止血,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán),配合推拿等物理治療改善癥狀。
帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí),會(huì)在單側(cè)肋部出現(xiàn)灼痛感,3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。早期使用抗病毒藥物可縮短病程,神經(jīng)痛明顯者可配合鎮(zhèn)痛治療。
日常需避免久坐彎腰,搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立。飲食宜清淡,膽囊疾病患者需限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入,腎結(jié)石患者建議每日飲水2000毫升以上。急性劇烈疼痛或伴隨發(fā)熱、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),長(zhǎng)期慢性疼痛需完善超聲或CT檢查明確病因。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等伸展運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)背部肌肉力量,睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊有助于脊柱健康。
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