患有強(qiáng)直性脊柱炎不治療多少年后會致殘

博禾醫(yī)生
強(qiáng)直性脊柱炎未經(jīng)治療通常在5-10年內(nèi)可能致殘,具體時(shí)間受病情進(jìn)展速度、炎癥控制情況、關(guān)節(jié)受累程度、遺傳因素及生活方式等多方面影響。
強(qiáng)直性脊柱炎早期以骶髂關(guān)節(jié)炎癥為主,隨著病情發(fā)展逐漸累及脊柱和周圍關(guān)節(jié)。未規(guī)范治療者脊柱韌帶鈣化速度加快,3-5年可能出現(xiàn)腰椎活動受限,7-10年可發(fā)生脊柱強(qiáng)直。快速進(jìn)展型患者可能在3年內(nèi)出現(xiàn)明顯功能障礙。
持續(xù)存在的炎癥反應(yīng)是致殘關(guān)鍵因素。未接受抗炎治療的患者,血清C反應(yīng)蛋白和血沉持續(xù)升高會加速關(guān)節(jié)破壞。研究顯示炎癥指標(biāo)控制不佳者致殘風(fēng)險(xiǎn)較規(guī)范治療者高3-5倍,多數(shù)在發(fā)病后8年左右喪失勞動能力。
髖關(guān)節(jié)受累是預(yù)測致殘的重要指標(biāo)。約30%患者會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)破壞,未治療者2年內(nèi)即可發(fā)生關(guān)節(jié)間隙狹窄。合并外周關(guān)節(jié)炎的患者致殘時(shí)間較單純中軸型提前2-3年,嚴(yán)重者5年內(nèi)需關(guān)節(jié)置換。
HLA-B27陽性且攜帶IL-23R等風(fēng)險(xiǎn)基因的患者病情更易快速進(jìn)展。家族中有早發(fā)殘疾病例者,其自然病程可能縮短至4-6年。基因檢測可幫助預(yù)測疾病侵襲性,但非決定性因素。
長期吸煙者脊柱融合速度是不吸煙者的2倍。缺乏運(yùn)動導(dǎo)致肌肉萎縮和韌帶攣縮,會加重關(guān)節(jié)僵硬。體重超標(biāo)增加髖關(guān)節(jié)負(fù)荷,可能使致殘時(shí)間提前1-2年。保持適度運(yùn)動可延緩功能喪失。
強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)堅(jiān)持低糖低脂飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。游泳、瑜伽等水中運(yùn)動可改善脊柱柔韌性,每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練防止胸廓僵硬。避免久坐久站,使用硬板床并低枕臥位。定期監(jiān)測炎癥指標(biāo)和骨密度,出現(xiàn)新發(fā)疼痛或活動受限及時(shí)就診。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,必要時(shí)使用支具維持功能位。心理疏導(dǎo)同樣重要,加入病友互助組織有助于建立治療信心。
先天性肌性斜頸和髖關(guān)節(jié)半脫位有什么區(qū)別
過敏性紫癜患者膝蓋疼怎么辦
蒼鵝鼻炎片能根治過敏性鼻炎嗎
小孩過敏性鼻炎和感冒如何區(qū)分
如何緩解過敏性鼻炎癥狀 5招讓過敏性鼻炎癥狀不來擾
系統(tǒng)性的紅斑狼瘡+四分是什么意思
半夜皮膚過敏怎么急救 四步處理方法改善皮膚過敏
類風(fēng)濕血沉高怎么辦 教你三招有效降低類風(fēng)濕血沉
皮膚過敏引起的并發(fā)癥有哪些
生物制劑治療強(qiáng)直性脊柱炎效果怎么樣
過敏性紫癜腹部紅點(diǎn)癢怎么辦
測尿酸要空腹嗎 如何有效測尿酸