腦血栓患者的護(hù)理需從日常監(jiān)測(cè)、康復(fù)訓(xùn)練、心理支持、用藥管理和并發(fā)癥預(yù)防五個(gè)方面綜合干預(yù)。

1、日常監(jiān)測(cè)：

每日定時(shí)測(cè)量血壓、血糖及心率，觀察患者意識(shí)狀態(tài)和肢體活動(dòng)能力變化。重點(diǎn)關(guān)注言語(yǔ)是否清晰、吞咽有無(wú)嗆咳、四肢肌力是否對(duì)稱。若出現(xiàn)頭痛加劇、嘔吐或意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。記錄監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)便于復(fù)診時(shí)醫(yī)生評(píng)估病情進(jìn)展。

2、康復(fù)訓(xùn)練：

在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能鍛煉，包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、坐位平衡訓(xùn)練和步態(tài)練習(xí)。言語(yǔ)障礙者可進(jìn)行口型模仿、簡(jiǎn)單對(duì)話等語(yǔ)言康復(fù)。訓(xùn)練需遵循循序漸進(jìn)原則，單次訓(xùn)練不超過30分鐘，每日2-3次為宜。訓(xùn)練前后需評(píng)估患者耐受度。

3、心理支持：

患者易出現(xiàn)抑郁焦慮情緒，家屬應(yīng)保持耐心溝通，鼓勵(lì)表達(dá)內(nèi)心感受。可通過回憶往事、播放音樂等方式緩解心理壓力。避免使用消極語(yǔ)言評(píng)價(jià)康復(fù)進(jìn)度，需強(qiáng)調(diào)微小進(jìn)步的價(jià)值。必要時(shí)可尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。

4、用藥管理：

嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷，或抗凝藥物如華法林。注意觀察牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。降壓藥、降脂藥需固定時(shí)間服用，不可隨意增減劑量。定期復(fù)查凝血功能和肝腎功能。

5、并發(fā)癥預(yù)防：

每2小時(shí)協(xié)助翻身拍背預(yù)防壓瘡和肺炎。進(jìn)食時(shí)抬高床頭30度，選擇糊狀食物防誤吸。保持會(huì)陰清潔避免尿路感染。下肢穿戴彈力襪預(yù)防深靜脈血栓。定期進(jìn)行肺部聽診和皮膚檢查。

飲食上推薦低鹽低脂高纖維膳食，每日食鹽不超過5克，多食用深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸食品。保證每日飲水量1500-2000毫升。可進(jìn)行床邊腳踏車等溫和運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)需有家屬陪伴。保持室內(nèi)溫度恒定，避免冷熱刺激導(dǎo)致血管痙攣。建立規(guī)律作息時(shí)間表，保證7-8小時(shí)夜間睡眠。定期隨訪神經(jīng)內(nèi)科評(píng)估康復(fù)效果，及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。