如何檢查是否有膀胱癌 做5個(gè)檢查全面了解膀胱癌
膀胱癌可通過(guò)尿常規(guī)檢查、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查、膀胱鏡檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等方式確診。
1、尿常規(guī)檢查：
尿常規(guī)檢查是篩查膀胱癌的基礎(chǔ)項(xiàng)目，可檢測(cè)尿液中是否存在紅細(xì)胞、白細(xì)胞等異常成分。血尿是膀胱癌最常見(jiàn)的早期癥狀，約80%患者會(huì)出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿。檢查時(shí)需留取中段尿，避免月經(jīng)期或劇烈運(yùn)動(dòng)后取樣影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
2、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查：
通過(guò)顯微鏡觀察尿液中脫落的泌尿道上皮細(xì)胞形態(tài)，對(duì)高級(jí)別膀胱癌檢出率可達(dá)70-90%。需連續(xù)3天采集晨起第一次尿液送檢，該方法無(wú)創(chuàng)且可重復(fù)操作，但低級(jí)別腫瘤可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。
3、膀胱鏡檢查：
膀胱鏡檢查是診斷膀胱癌的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察膀胱內(nèi)壁病變并取組織活檢。檢查時(shí)經(jīng)尿道插入軟性內(nèi)窺鏡，可發(fā)現(xiàn)直徑僅1-2毫米的早期腫瘤。檢查前需空腹4-6小時(shí)，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或排尿不適。
4、影像學(xué)檢查：
超聲檢查能發(fā)現(xiàn)直徑超過(guò)5毫米的膀胱占位病變，CT尿路造影可評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，MRI對(duì)肌層浸潤(rùn)性膀胱癌的分期準(zhǔn)確性更高。影像學(xué)檢查具有無(wú)創(chuàng)優(yōu)勢(shì)，但難以鑒別早期表淺腫瘤與良性病變。
5、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)：
核基質(zhì)蛋白22和膀胱腫瘤抗原檢測(cè)有助于膀胱癌輔助診斷，其敏感度約為50-70%。這類檢測(cè)操作簡(jiǎn)便，但存在假陽(yáng)性可能，需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。新型尿液分子標(biāo)志物如FGFR3基因突變檢測(cè)正在臨床驗(yàn)證中。
日常應(yīng)注意觀察排尿情況，出現(xiàn)無(wú)痛血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持每日飲水2000毫升以上，減少憋尿行為。限制腌制食品攝入，戒煙可降低50%患病風(fēng)險(xiǎn)。40歲以上長(zhǎng)期吸煙者、接觸芳香胺類化學(xué)物質(zhì)者應(yīng)每年進(jìn)行尿液篩查。確診患者術(shù)后需定期膀胱灌注治療并隨訪，預(yù)防復(fù)發(fā)。
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