做完人流十一天還有血是什么原因

博禾醫(yī)生
人流術(shù)后十一天仍有陰道出血可能由子宮收縮不良、蛻膜組織殘留、感染、凝血功能障礙或?qū)m頸損傷等原因引起,需結(jié)合具體情況采取觀察休養(yǎng)、藥物促進(jìn)宮縮、抗感染治療或清宮手術(shù)等措施。
妊娠終止后子宮需要通過收縮恢復(fù)至孕前狀態(tài)。若收縮力不足,開放的血竇無法有效閉合,導(dǎo)致持續(xù)性出血。表現(xiàn)為暗紅色血液伴隨下腹墜脹感,可通過熱敷下腹部、服用益母草制劑等促進(jìn)宮縮,必要時使用縮宮素類藥物。
妊娠期子宮內(nèi)膜增厚形成的蛻膜若未完全排出,可能影響子宮復(fù)舊并引發(fā)間斷性出血。出血量常呈鮮紅色且伴有小血塊,超聲檢查可明確診斷。少量殘留可通過生化湯等中藥調(diào)理,較大殘留需行清宮術(shù)清除。
術(shù)后抵抗力下降或操作消毒不嚴(yán)格可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎。除持續(xù)性出血外,多伴隨發(fā)熱、膿性分泌物及下腹壓痛。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng),確診后使用頭孢類抗生素聯(lián)合甲硝唑進(jìn)行抗感染治療。
術(shù)前未發(fā)現(xiàn)的血液系統(tǒng)疾病或術(shù)中大量出血導(dǎo)致的繼發(fā)性凝血障礙,均可表現(xiàn)為術(shù)后出血不止。需檢測凝血四項,確診后補充凝血因子或輸注新鮮冰凍血漿等血液制品。
手術(shù)器械操作可能造成宮頸粘膜裂傷,表現(xiàn)為活動后鮮紅色出血增多。婦科檢查可見宮頸局部滲血,輕度損傷可通過壓迫止血,嚴(yán)重裂傷需縫合修復(fù)。
術(shù)后應(yīng)保持外陰清潔,每日用溫水清洗并勤換衛(wèi)生巾,避免盆浴及性生活至少一個月。飲食宜多攝入豬肝、菠菜等富含鐵元素食物,搭配紅棗枸杞湯促進(jìn)氣血恢復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強度活動有助于宮腔積血排出,但需避免提重物或劇烈運動。若出血量超過月經(jīng)量、出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腹痛,應(yīng)立即返院復(fù)查超聲及血常規(guī)。
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