玻璃體渾濁是怎么產(chǎn)生的 這三種病會(huì)引起玻璃體渾濁

博禾醫(yī)生
玻璃體渾濁可能由年齡相關(guān)性退化、高度近視、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管病變及眼內(nèi)出血等原因引起。其中糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、老年性黃斑變性這三種疾病是導(dǎo)致病理性渾濁的常見(jiàn)病因。
隨著年齡增長(zhǎng),玻璃體逐漸液化并出現(xiàn)膠原纖維聚集,形成生理性飛蚊癥。這種渾濁通常表現(xiàn)為眼前點(diǎn)狀或線狀漂浮物,對(duì)視力影響較小,無(wú)需特殊治療,但需定期眼科檢查排除病理性改變。
眼軸異常延長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致玻璃體腔擴(kuò)大,加速玻璃體變性液化。患者除視物模糊外,可能伴隨閃光感,需警惕視網(wǎng)膜裂孔風(fēng)險(xiǎn)。建議每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防視網(wǎng)膜脫離。
炎癥細(xì)胞滲出可進(jìn)入玻璃體形成雪球樣渾濁,常見(jiàn)于自身免疫性疾病或感染。患者多伴有眼紅、畏光癥狀,需使用糖皮質(zhì)激素滴眼液控制炎癥,嚴(yán)重者需玻璃體腔注藥治療。
長(zhǎng)期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管,引發(fā)出血滲入玻璃體。典型表現(xiàn)為突然出現(xiàn)大量漂浮物或紅色視野,需通過(guò)眼底熒光造影評(píng)估病情,必要時(shí)行玻璃體切割術(shù)清除積血。
血管栓塞導(dǎo)致視網(wǎng)膜廣泛出血,血液分解產(chǎn)物形成棕色顆粒渾濁。患者往往合并視力驟降,需及時(shí)進(jìn)行抗VEGF治療或視網(wǎng)膜激光光凝,防止新生血管性青光眼等并發(fā)癥。
日常需控制血糖血壓,避免眼部外傷及劇烈頭部晃動(dòng)。建議增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)食物的攝入,適度進(jìn)行乒乓球等調(diào)節(jié)眼球運(yùn)動(dòng)的體育活動(dòng)。出現(xiàn)閃光感、視野缺損或渾濁突然加重時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。40歲以上人群及高度近視患者應(yīng)每年接受眼底檢查,早期發(fā)現(xiàn)玻璃體視網(wǎng)膜界面異常。
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