嬰兒發(fā)燒38度不退燒可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境溫度、藥物干預(yù)、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。通常由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、環(huán)境過熱、脫水等原因引起。

1、物理降溫：

使用溫水擦拭嬰兒頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34攝氏度。禁止使用酒精或冰水擦拭，避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。可配合退熱貼敷于額頭，每4小時(shí)更換一次。物理降溫期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫變化，若擦拭后體溫仍高于38.5攝氏度需考慮其他干預(yù)措施。

2、補(bǔ)充水分：

增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次，6個(gè)月以上嬰兒可少量多次飲用溫水。發(fā)熱時(shí)每公斤體重需額外補(bǔ)充5-8毫升液體，觀察尿量應(yīng)保持每4-6小時(shí)有1次排尿。脫水表現(xiàn)為囟門凹陷、口唇干燥、哭時(shí)無淚，出現(xiàn)此類癥狀需立即就醫(yī)。

3、調(diào)整環(huán)境溫度：

保持室溫在24-26攝氏度，濕度50%-60%，避免包裹過多衣物。選擇純棉透氣的單層衣物，定期開窗通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)。睡眠時(shí)可適當(dāng)調(diào)低空調(diào)溫度1-2攝氏度，監(jiān)測(cè)嬰兒手足溫度應(yīng)保持溫暖無冷汗。

4、藥物干預(yù)：

體溫持續(xù)超過38.5攝氏度時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥，常用藥物包括對(duì)乙酰氨基酚混懸液、布洛芬滴劑等。嚴(yán)格按體重計(jì)算給藥劑量，兩次用藥間隔不少于6小時(shí)。禁止使用阿司匹林、尼美舒利等兒童禁用藥，用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。

5、就醫(yī)評(píng)估：

發(fā)熱超過24小時(shí)不退或伴有皮疹、抽搐、呼吸急促、意識(shí)模糊等癥狀需急診處理。3個(gè)月以下嬰兒體溫超過38攝氏度應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查，細(xì)菌感染需使用抗生素治療，嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液。

發(fā)熱期間保持清淡飲食，6個(gè)月以上嬰兒可食用米湯、蘋果泥等易消化食物。每日測(cè)量體溫6-8次并記錄波動(dòng)曲線，注意觀察精神狀態(tài)和進(jìn)食情況。恢復(fù)期避免劇烈活動(dòng)，保證充足睡眠。居所定期消毒，照料者需勤洗手防止交叉感染。若體溫反復(fù)或出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診，避免擅自調(diào)整藥物劑量或更換抗生素。