前列腺肥大查什么 6個檢查可清楚知道前列腺肥大情況

博禾醫(yī)生
前列腺肥大可通過直腸指檢、超聲檢查、尿流率測定、殘余尿測定、前列腺特異性抗原檢測、尿常規(guī)檢查等6項檢查明確診斷。
直腸指檢是前列腺肥大最基礎的檢查方法。醫(yī)生通過食指經肛門觸摸前列腺,可初步判斷前列腺大小、質地及有無結節(jié)。正常前列腺如栗子大小,表面光滑質地韌。前列腺肥大時腺體增大,中央溝變淺或消失。該方法簡便快捷,但無法精確測量前列腺體積。
經腹部或直腸超聲能準確測量前列腺體積,判斷增生程度。檢查可顯示前列腺形態(tài)、包膜完整性及內部回聲情況,同時觀察膀胱壁厚度、殘余尿量。經直腸超聲分辨率更高,能發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶或可疑結節(jié)。超聲檢查無創(chuàng)無輻射,是診斷前列腺肥大的重要手段。
尿流率測定通過記錄最大尿流率、平均尿流率等參數(shù),客觀評估排尿功能。檢查時要求膀胱充盈,排尿量大于150毫升。前列腺肥大患者最大尿流率多低于15毫升/秒,排尿時間延長。該檢查可量化下尿路梗阻程度,為治療方案選擇提供依據(jù)。
排尿后立即通過超聲或導尿測量膀胱內剩余尿量。正常殘余尿應小于50毫升,前列腺肥大患者殘余尿量增加提示膀胱收縮功能受損。殘余尿大于100毫升需警惕尿潴留風險,大于200毫升可能需導尿處理。動態(tài)監(jiān)測殘余尿量有助于評估病情進展。
前列腺特異性抗原是前列腺上皮細胞分泌的糖蛋白。檢查需空腹采血,正常值小于4納克/毫升。前列腺肥大患者PSA可輕度升高,但明顯升高需排除前列腺癌。檢查前48小時應避免直腸指檢、導尿等操作,以免影響結果準確性。
尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)前列腺肥大合并的泌尿系感染、血尿等情況。鏡下血尿可能提示膀胱頸充血或結石,白細胞增多表明存在尿路感染。尿糖陽性需排查糖尿病,尿比重異常反映腎功能狀態(tài)。該檢查操作簡便,能為鑒別診斷提供輔助信息。
前列腺肥大患者日常應注意避免久坐、騎車等壓迫會陰部的行為,規(guī)律排空膀胱以防尿潴留。飲食上限制辛辣刺激食物及酒精攝入,多食用西紅柿、南瓜子等富含抗氧化物質的食物。適度進行提肛運動可增強盆底肌肉力量,改善排尿控制能力。冬季注意保暖,預防感冒咳嗽導致腹壓增高。定期復查前列腺體積及殘余尿量,及時調整治療方案。
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