糖尿病視網(wǎng)膜病變是什么病

博禾醫(yī)生
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病引起的微血管并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜血管損傷導致的視力下降甚至失明。糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)展與長期高血糖、高血壓、血脂異常、糖尿病病程及遺傳因素密切相關。
長期高血糖會損害視網(wǎng)膜毛細血管內(nèi)皮細胞,導致血管通透性增加,血液成分滲漏到視網(wǎng)膜組織中。這種微血管損傷可能引發(fā)視網(wǎng)膜水腫、出血,進而影響視力。
視網(wǎng)膜缺血缺氧會刺激血管內(nèi)皮生長因子分泌,促使異常新生血管形成。這些新生血管結構脆弱易破裂,可能導致玻璃體出血,嚴重時引發(fā)牽拉性視網(wǎng)膜脫離。
糖尿病黃斑水腫是視力損害的主要原因,表現(xiàn)為黃斑區(qū)增厚和液體蓄積。黃斑區(qū)負責中心視力,一旦受損會出現(xiàn)視物變形、中心暗點等癥狀。
毛細血管閉塞導致視網(wǎng)膜局部缺血,形成棉絮斑和視網(wǎng)膜內(nèi)微血管異常。隨著缺血范圍擴大,可能發(fā)展為增殖性視網(wǎng)膜病變,威脅視力。
病變后期可能出現(xiàn)玻璃體后脫離、玻璃體出血等并發(fā)癥。異常新生血管長入玻璃體后,收縮牽拉可導致視網(wǎng)膜裂孔或脫離。
糖尿病患者應嚴格控制血糖、血壓和血脂,每年至少進行一次眼底檢查。日常需注意均衡飲食,限制精制糖和高脂食物攝入,適當進行有氧運動。戒煙限酒,避免劇烈運動和重體力勞動。出現(xiàn)視力模糊、視物變形等癥狀應及時就醫(yī),早期干預可有效延緩病變進展。定期監(jiān)測糖化血紅蛋白水平,保持血糖長期穩(wěn)定對預防視網(wǎng)膜病變至關重要。
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