慢性腎小球腎炎加重的原因有哪些
慢性腎小球腎炎加重可能由感染、高血壓控制不佳、藥物損傷、高蛋白飲食、過度勞累等原因引起。
1、感染：
呼吸道或泌尿系統(tǒng)感染是常見誘因，病原體產(chǎn)生的免疫復(fù)合物可沉積于腎小球，加重炎癥反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為尿蛋白增加、血尿加重或腎功能下降。需及時(shí)抗感染治療，青霉素類或頭孢類抗生素常用于細(xì)菌感染控制，同時(shí)需監(jiān)測(cè)尿常規(guī)及腎功能變化。
2、高血壓失控：
持續(xù)高血壓會(huì)加速腎小球硬化，腎內(nèi)壓升高導(dǎo)致濾過膜損傷。患者可能出現(xiàn)頭痛、視物模糊等表現(xiàn)，尿檢可見蛋白尿增多。需聯(lián)合使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和鈣通道阻滯劑，將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。
3、腎毒性藥物：
非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等藥物可能直接損傷腎小管或引起腎血管收縮。臨床可見血清肌酐短期內(nèi)上升，伴少尿或水腫。發(fā)現(xiàn)藥物損傷需立即停用可疑藥物，必要時(shí)進(jìn)行水化治療促進(jìn)排泄。
4、飲食不當(dāng)：
長(zhǎng)期高蛋白飲食會(huì)增加腎小球?yàn)V過負(fù)荷，加速腎功能惡化。典型表現(xiàn)為尿素氮升高伴蛋白尿加重。建議每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。
5、過度勞累：
體力或精神過度消耗會(huì)導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降，腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變。患者易出現(xiàn)眼瞼浮腫、尿量減少等癥狀。需保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，工作期間每2小時(shí)休息10分鐘。
慢性腎小球腎炎患者需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。適量進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。注意氣候變化及時(shí)增減衣物，預(yù)防感冒。定期監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)及腎功能指標(biāo)，每3-6個(gè)月復(fù)查腎臟超聲。出現(xiàn)水腫加重、尿量明顯減少或血壓難以控制時(shí)需立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮抑郁等負(fù)面情緒影響免疫功能。
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