急性腎小球腎炎出院后的注意事項(xiàng)有哪些
急性腎小球腎炎出院后需重點(diǎn)注意感染預(yù)防、藥物規(guī)范使用、飲食控制、活動(dòng)管理和定期復(fù)查五項(xiàng)內(nèi)容。
1、感染預(yù)防：
鏈球菌感染是主要誘因，需避免受涼、過度疲勞。保持口腔清潔，每日刷牙兩次；注意皮膚清潔，尤其兒童患者應(yīng)勤剪指甲；流感季節(jié)減少公共場所暴露。出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等感染癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用抗生素。
2、藥物管理：
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥（如纈沙坦）、利尿劑（如呋塞米）。激素類藥物需按時(shí)按量服用，不可擅自減停。記錄用藥后血壓、尿量變化，若出現(xiàn)下肢水腫或視物模糊需立即復(fù)診。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整。
3、低鹽飲食：
每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品。蛋白質(zhì)攝入按每公斤體重0.8克計(jì)算，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。少尿期需限制水分?jǐn)z入，每日不超過前日尿量加500毫升。監(jiān)測晨起眼瞼水腫情況。
4、適度活動(dòng)：
出院后1-2周以臥床休息為主，之后可逐步增加室內(nèi)活動(dòng)。三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，禁止游泳等易受涼項(xiàng)目。活動(dòng)后出現(xiàn)血尿或蛋白尿加重時(shí)應(yīng)立即停止并臥床。建議進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
5、定期監(jiān)測：
出院后第1周需復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，之后每月隨訪1次。重點(diǎn)觀察尿蛋白定量、血肌酐變化。兒童患者需額外監(jiān)測血壓和生長發(fā)育指標(biāo)。備孕女性應(yīng)完成腎病專科評估。所有檢查結(jié)果需攜帶原始病歷對比。
康復(fù)期需保持每日2000毫升飲水（少尿期除外），選擇冬瓜、黃瓜等利尿蔬果。保證每晚7-8小時(shí)睡眠，午休不超過1小時(shí)。冬季注意足部保暖，夏季空調(diào)溫度不低于26℃。記錄每日尿色、尿量變化，出現(xiàn)茶色尿或尿量驟減時(shí)急診就醫(yī)。保持穩(wěn)定情緒，可通過正念冥想緩解焦慮，避免血壓波動(dòng)。建議家屬共同參與低鹽飲食計(jì)劃，減少患者執(zhí)行壓力。
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