怎么判斷自己是哪種哺乳期乳腺炎
哺乳期乳腺炎可分為淤積性乳腺炎與感染性乳腺炎兩類，判斷類型需結(jié)合乳汁淤積情況、局部癥狀、全身反應(yīng)及實(shí)驗(yàn)室檢查綜合評(píng)估。
1、乳汁性狀：
淤積性乳腺炎乳汁濃稠呈凝乳狀，排出不暢但無(wú)異常顏色變化；感染性乳腺炎可能出現(xiàn)黃綠色膿性分泌物或血性乳汁，伴有明顯異味。哺乳前可手動(dòng)擠出少量乳汁觀察性狀，淤積型通常熱敷按摩后癥狀緩解，感染型需抗生素干預(yù)。
2、局部體征：
淤積型表現(xiàn)為乳房局部硬結(jié)伴脹痛，皮膚溫度輕度升高但無(wú)顯著紅腫；感染型會(huì)出現(xiàn)明顯紅腫熱痛，病灶中心可能觸及波動(dòng)感，皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變。癥狀持續(xù)12小時(shí)未緩解或快速惡化提示細(xì)菌感染。
3、全身反應(yīng)：
淤積型多無(wú)發(fā)熱或僅低熱（＜38℃），體力尚可；感染型常突發(fā)高熱（＞38.5℃），伴隨寒戰(zhàn)、乏力等中毒癥狀。體溫監(jiān)測(cè)需在靜息狀態(tài)下進(jìn)行，哺乳后短暫體溫升高屬正常現(xiàn)象。
4、發(fā)病進(jìn)程：
淤積型癥狀漸進(jìn)性發(fā)展，多與哺乳間隔延長(zhǎng)、文胸壓迫有關(guān)；感染型起病急驟，常見(jiàn)于乳頭皸裂或嬰兒口腔感染后24-48小時(shí)內(nèi)病情急劇進(jìn)展。記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間與誘因有助于鑒別。
5、輔助檢查：
血常規(guī)檢查中感染型可見(jiàn)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞顯著升高，超聲能區(qū)分單純淤積與膿腫形成。乳汁細(xì)菌培養(yǎng)是確診金標(biāo)準(zhǔn)，但臨床通常根據(jù)典型癥狀即可初步判斷類型。
哺乳期需保持每日8-10次有效哺乳，哺乳間隙冷敷緩解脹痛，穿戴無(wú)鋼圈哺乳文胸避免壓迫。飲食宜清淡富含維生素C，適量飲用蒲公英茶輔助消炎。出現(xiàn)持續(xù)高熱、乳房皮膚發(fā)紫或膿性分泌物時(shí)需立即就醫(yī)，避免自行擠壓病灶。保持乳頭清潔干燥，哺乳后涂抹羊脂膏預(yù)防皸裂，嬰兒口腔真菌感染期間建議暫停親喂。
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