女人霉菌吃氟康唑需要吃多久

博禾醫(yī)生
女性霉菌性陰道炎口服氟康唑一般需要3-7天,具體療程與感染程度、藥物敏感性、基礎(chǔ)疾病、復(fù)發(fā)情況及用藥方式有關(guān)。
輕度初次感染通常單次口服150毫克即可,嚴(yán)重或復(fù)雜感染需連續(xù)用藥3天。外陰陰道假絲酵母菌病(霉菌性陰道炎)若合并外陰紅腫、分泌物異常增多時(shí),可能延長(zhǎng)至7天療程。
白色念珠菌對(duì)氟康唑耐藥率約5%-10%,用藥3天后癥狀未緩解需復(fù)查真菌培養(yǎng)。部分非白色念珠菌感染(如光滑念珠菌)天然耐藥,需更換為伊曲康唑或局部用克霉唑。
糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)易反復(fù)感染,可能需每月預(yù)防性用藥1次。免疫抑制患者需延長(zhǎng)療程至14天,HIV感染者常需維持治療6個(gè)月。
半年內(nèi)發(fā)作4次以上屬?gòu)?fù)發(fā)性感染,初始治療需10-14天,后續(xù)每周口服150毫克維持6個(gè)月。性伴侶無(wú)需常規(guī)治療,但反復(fù)發(fā)作需排除男方帶菌可能。
單純性陰道炎推薦單次頓服,復(fù)雜性感染需每日給藥。肝腎功能不全者需調(diào)整劑量,肌酐清除率<50ml/min時(shí)劑量減半。
治療期間需避免穿緊身化纖內(nèi)褲,每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗。暫停使用護(hù)墊及陰道沖洗,性交時(shí)建議使用避孕套。可適量攝入無(wú)糖酸奶補(bǔ)充益生菌,但不可替代藥物治療。癥狀消失后仍需完成規(guī)定療程,停藥1周后復(fù)查白帶常規(guī)。妊娠期患者禁用口服唑類藥物,建議局部使用克霉唑栓劑。
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