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膽固醇血糖正常血脂偏高怎么辦

心血管內科編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞:#血糖#膽固醇

膽固醇血糖正常血脂偏高可通過調整飲食結構、增加有氧運動、控制體重、藥物治療及定期監(jiān)測等方式改善。該情況通常由高脂飲食、缺乏運動、遺傳因素、代謝異常及年齡增長等原因引起。

1、調整飲食結構:

減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入,如動物內臟、油炸食品等。增加膳食纖維攝入,選擇燕麥、糙米等全谷物,每日蔬菜攝入量建議達到500克以上。烹飪方式以蒸煮為主,避免高溫煎炸。

2、增加有氧運動:

每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳或騎自行車。運動時心率維持在最大心率的60%-70%范圍。運動前后做好熱身和放松,避免運動損傷。

3、控制體重:

通過飲食和運動將體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內。腰圍男性應小于90厘米,女性小于85厘米。減重速度建議每周0.5-1公斤,避免快速減重造成代謝紊亂。

4、藥物治療:

在醫(yī)生指導下可考慮使用他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等調節(jié)血脂。貝特類藥物如非諾貝特可用于降低甘油三酯。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能及肌酸激酶水平。

5、定期監(jiān)測:

每3-6個月檢測血脂四項指標,包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯。建立健康檔案記錄血脂變化趨勢,及時調整干預方案。

保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。戒煙限酒,每日酒精攝入男性不超過25克,女性不超過15克。適量食用深海魚類如三文魚,補充ω-3脂肪酸。保持樂觀心態(tài),通過冥想、音樂等方式緩解壓力。建立長期健康管理計劃,必要時尋求營養(yǎng)師和運動康復師專業(yè)指導。

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專家觀點

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  • 焦慮癥會引起血糖異常嗎
    回答:焦慮癥確實可能引起血糖異常,主要與長期壓力、激素變化及不良生活習慣有關。通過心理治療、藥物治療和生活方式調整,可以有效緩解癥狀并改善血糖水平。 焦慮癥患者常處于持續(xù)的精神壓力下,這種壓力會激活交感神經系統(tǒng),導致腎上腺素和皮質醇等應激激素分泌增加。這些激素會促使肝臟釋放更多葡萄糖進入血液,同時抑制胰島素的作用,導致血糖升高。長期處于這種狀態(tài),可能增加胰島素抵抗的風險,甚至誘發(fā)糖尿病。 1、心理治療是改善焦慮癥和血糖異常的重要方法。認知行為療法可以幫助患者識別和改變負面思維模式,降低焦慮水平。放松訓練如漸進性肌肉放松、冥想和深呼吸練習,能夠有效緩解壓力,減少應激激素的分泌。心理咨詢還可以幫助患者建立健康的生活態(tài)度,減少焦慮對血糖的影響。 2、藥物治療在必要時可以輔助控制癥狀。抗焦慮藥物如苯二氮卓類藥物、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs可以幫助緩解焦慮情緒,從而間接改善血糖水平。對于已經出現(xiàn)血糖異常的患者,醫(yī)生可能會根據(jù)情況開具降糖藥物,如二甲雙胍或胰島素。藥物治療應在醫(yī)生指導下進行,避免自行用藥。 3、生活方式調整對改善焦慮癥和血糖異常至關重要。規(guī)律的運動如快走、瑜伽或游泳,能夠降低壓力激素水平,同時提高胰島素敏感性,有助于控制血糖。飲食方面,建議選擇低升糖指數(shù)的食物,如全谷物、蔬菜和豆類,避免高糖和高脂肪飲食。保持充足的睡眠和良好的作息習慣,也有助于緩解焦慮和穩(wěn)定血糖。 焦慮癥與血糖異常之間存在密切關聯(lián),但通過科學的治療和生活方式調整,可以顯著改善癥狀。如果發(fā)現(xiàn)自己同時存在焦慮和血糖異常的情況,建議盡早尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,制定個性化的治療方案。關注心理健康和身體健康的平衡,是預防和管理這類問題的關鍵。
    引起糖尿病患者血糖升高的原因
    回答:糖尿病患者血糖升高可能與多種因素有關,包括飲食選擇、藥物使用、胰島素抵抗以及胰島功能受損等。了解這些因素有助于更好地管理血糖水平,保持健康的生活方式。 1、飲食因素:飲食是影響血糖水平的重要因素之一。經常食用高糖食物,如糖果和奶油蛋糕,可能導致血糖升高。為了更好地控制血糖,建議糖尿病患者選擇低糖、低碳水化合物的食物,并保持均衡的飲食習慣。多攝入蔬菜、全谷物和瘦蛋白質,可以有效幫助穩(wěn)定血糖。 2、藥物因素:某些藥物,特別是激素類藥物如地塞米松和醋酸潑尼松,可能影響胰島素的分泌和代謝過程,導致血糖升高。糖尿病患者在服藥期間應嚴格遵循醫(yī)生的指導,不要隨意調整藥物劑量,以避免不必要的血糖波動。 3、胰島素抵抗:胰島素抵抗是指身體對胰島素的敏感性降低,常與遺傳因素和肥胖有關。這種情況會導致血糖難以被細胞有效利用,表現(xiàn)為多飲多食等癥狀。通過使用藥物如鹽酸二甲雙胍緩釋膠囊和阿卡波糖片,可以幫助改善胰島素敏感性。 4、胰島功能受損:隨著年齡增長,胰島功能可能逐漸下降,影響胰島素的分泌和調節(jié)能力。嚴重時可能導致胰島功能衰竭。為了改善這種狀況,患者可以在醫(yī)生的指導下使用門冬胰島素注射液或谷賴胰島素注射液等藥物。 應激反應和感染也可能導致血糖升高。糖尿病患者應保持良好的生活習慣,并在出現(xiàn)異常情況時及時就醫(yī)。保持血糖穩(wěn)定不僅有助于控制糖尿病,還能預防并發(fā)癥的發(fā)生。通過合理的飲食、適當?shù)倪\動和科學的用藥管理,可以有效控制血糖水平,提升生活質量。
    血壓高會導致血糖高嗎
    回答:血壓高一般是不會導致血糖高的。血糖高主要是由于內分泌失調、胰島素分泌異常所引起的,所以和高血壓是兩種疾病。高血壓的患者主要是由于不良的生活習慣或者是遺傳因素所引起的,也可能是一些疾病所導致的。血壓高是不會導致血糖升高的,但是持續(xù)性的血壓增高,很有可能會引起顱腦疾病,比如會導致腦出血。也可能會導致心臟疾病,比如引起冠心病或者是腎臟疾病等。所以高血壓的患者一定要盡早接受治療,主要就是應用降壓藥。同時還要進行生活方式的干預,要嚴格地控制食物中膽固醇和脂肪的攝入,也要避免吃刺激性的食物。
    老人吃什么可降血糖
    回答:老人經常吃胡蘿卜可以降低血糖,因為胡蘿卜中果酸的含量非常豐富,它可以有效地促進糖脂的代謝,從而降低血糖。含有胡蘿卜素的蔬菜也有降低血糖的功效,也可以吃洋蔥來降低血糖,因為洋蔥中有一些物質可以促進胰島素的合成和分泌,從而降低血糖。還可以多吃苦瓜來降低血糖,因為苦瓜中的皂苷成分有類似于胰島素的功效,同時也可以促進胰島素的分泌。如果老人已經發(fā)展成為糖尿病,可以口服一些雙胍類或磺脲類的降糖藥物來降低血糖。
    血脂稠可以吃紅棗嗎
    回答:蔬菜、水果、豆類、燕麥麩、玉米皮、海藻等含有較豐富的植物纖維,它可以增加腸道膽固醇的排泄,減少膽固醇的吸收,因此可以降低血漿膽固醇的水平,是可以適當?shù)氖秤玫模t棗屬于水果類,因此,血脂稠是可以吃紅棗的。血脂稠是可以吃紅棗的,紅棗屬于水果類的食物,因此,它是可以進食的,但是要避免進食一些含糖分高的一些食物,因為含糖分高的食物可以使脂肪酸的合成增加。
    血壓血脂高吃什么好
    回答:血壓高、血脂高的患者,在平常飲食上,一定要制定一個良好的飲食方案,比如盡量的減少一些含有脂肪、膽固醇食物的攝入,還是以清淡飲食的這種健康原則為標準,平常可以多吃一些五谷雜糧、蔬菜水果,適當?shù)某砸恍┤馐常绕涫窍裱獕焊叩幕颊撸隙ㄒ獪p少肉類以及食鹽的攝入量,盡量的吃的一些清淡一些,這樣的話是有利于調節(jié)的。對于像高血壓,我們一定也要引起重視,因為在平常可能血壓升高,感覺沒有太大問題,但是時間長了,很可能會引起很多并發(fā)癥,所以說一定要及時的降壓,及時的調理,這樣才能夠控制住病情的發(fā)展。
    如何降血脂和膽固醇
    回答:對于高脂血癥的治療,我們首先要進行生活方式的干預治療,要保證低脂肪低糖飲食,不吃熱量高的食物,不吃油炸食品,動物內臟,少吃甜食,選擇合適的治療方案,要持之以恒控制體重,多進食含有高纖維的食物, 定期的復查肝腎功能,監(jiān)測血脂,對于降血脂的藥物的選擇,可以根據(jù)血脂的藥物化驗報告,血脂的具體情況進行選擇。比如以高甘油三酯高為主的高脂血癥,我們可以選擇貝塔類的藥物進行降脂治療。 如果是以膽固醇升高為主的高脂血癥,我們可以選擇他汀類的藥物進行降脂治療。同時在服用藥物的時候注意肝功能的情況。
    如何降血脂和膽固醇
    回答:對于高脂血癥的治療,我們首先要進行生活方式的干預治療,要保證低脂肪低糖飲食,不吃熱量高的食物,不吃油炸食品,動物內臟,少吃甜食,選擇合適的治療方案,要持之以恒控制體重,多進食含有高纖維的食物, 定期的復查肝腎功能,監(jiān)測血脂,對于降血脂的藥物的選擇,可以根據(jù)血脂的藥物化驗報告,血脂的具體情況進行選擇。比如以高甘油三酯高為主的高脂血癥,我們可以選擇貝塔類的藥物進行降脂治療。 如果是以膽固醇升高為主的高脂血癥,我們可以選擇他汀類的藥物進行降脂治療。同時在服用藥物的時候注意肝功能的情況。
    普通人應該多久檢測一次膽固醇
    回答:這個就是我跟大家談的一個,相對來說比較常見的,比如說如果有危險因素,就是家族里有早發(fā)的,心腦血管病史的家族來說的話,這一部分病人,需要40歲以后,每年都定期做一次體檢,來監(jiān)測血脂,如果要是說沒有危險因素家族的話,就是說沒有這些心腦血管病,糖尿病史的這些情況下,對于男性來說,我們也是建議40歲以后,每年定期做一次體檢,查一下血脂,女性可以稍微往后,一般以絕經期為限,大部分在50歲以后,比較更合適一點,而對于目前這種大型城市,如果除了家族危險因素以外,體重超重的這些人,我們也建議每年,不管年齡多大,一定要定期做一個體檢,這樣才能早期預防,早期發(fā)現(xiàn)這些高血脂的情況。
    血脂高可以透析降血脂么
    回答:血脂高不可以透析降血脂,透析沒有明顯降低血脂的效果。 高血脂可能是經常吃油炸食品、高熱量食物、不愛做運動等原因引起,會導致體內脂蛋白合成增多和代謝異常,進而出現(xiàn)血液當中膽固醇和甘油三酯數(shù)值上升,而透析是屬于治療腎衰竭疾病方法,可以將血液當中毒素、廢物過濾掉,但是不可以過濾血脂,且透析對健康也有影響,所以只是血脂高不建議進行透析。 高血脂需要及時到醫(yī)院做檢查,必要時在醫(yī)生指導下服用瑞舒伐他汀片、辛伐他汀片、非諾貝特片等藥物進行調脂治療。
    血脂高膽固醇就高嗎
    回答:血脂高實際上是有三種形式,一種就是這個膽固醇高,另外一種是甘油三酯高,還有一種就是混合性的,膽固醇也高、甘油三酯也高,那么當然哪一個高都不太好,在肥胖的病人最多見的,尤其是年輕人比如說脂肪肝大多數(shù)還是以甘油三酯升高為主,然后有些喝酒的人,大量的喝肉湯,這個人第二天有時候去抽血的話,這個醫(yī)生護士會說您的血是脂血癥,就血液抽出來是混得黃白色的,甚至乳白色的,這種血液大多數(shù)都是甘油三酯升高引起的,膽固醇高的話,高不到這樣的程度,那么當然膽固醇高的話,目前認為和動脈粥樣硬化的關系更密切一些,所以大家可能擔心的,膽固醇的更多一點事實上哪一種血脂高都不好,我們盡可能就是,把血脂的控制到正常的范圍。
    血脂高膽固醇就高嗎
    回答:血脂高實際上是有三種形式,一種就是這個膽固醇高,另外一種是甘油三酯高,還有一種就是混合性的,膽固醇也高、甘油三酯也高,那么當然哪一個高都不太好,在肥胖的病人最多見的,尤其是年輕人比如說脂肪肝大多數(shù)還是以甘油三酯升高為主,然后有些喝酒的人,大量的喝肉湯,這個人第二天有時候去抽血的話,這個醫(yī)生護士會說您的血是脂血癥,就血液抽出來是混得黃白色的,甚至乳白色的,這種血液大多數(shù)都是甘油三酯升高引起的,膽固醇高的話,高不到這樣的程度,那么當然膽固醇高的話,目前認為和動脈粥樣硬化的關系更密切一些,所以大家可能擔心的,膽固醇的更多一點事實上哪一種血脂高都不好,我們盡可能就是,把血脂的控制到正常的范圍。
    血脂是越低越好嗎
    回答:血脂對身體是非常重要的,是生命存在的必須的物質,前面已經說到了對于膽固醇而言,它是合成細胞膜、身體細胞組成的,它是合成我們細胞膜的必要的成分,然后就是它合成膽汁酸,合成激素,包括生長激素、性腺激素都是要膽固醇來合成的,另外最主要的成分,血脂當中另外最主要的成分甘油三酯,它可以提供身體的能量,所以它也是非常重要的,所以說不是血脂越低越好,我要把它降到很低很低,那么血脂非常低的情況下,腫瘤的發(fā)生率也會升高,所以說血脂不是越低越好,而是要將它控制在合適的范圍內,既對我們有利又不對我們造成傷害。
    魚皮營養(yǎng)膽固醇低合理補充骨膠原
    回答:魚皮營養(yǎng)膽固醇低是合理補充骨膠原的最好方法之一。 魚皮的營養(yǎng)價值及滋補效果與其他的皮類似,但是膽固醇含量卻最低。血脂高不敢吃其他皮的人,吃魚皮倒不用擔心。魚皮的吃法也不少,最受人歡迎的是涼拌魚皮。紅燒魚皮、酸辣魚皮、蒜燒魚皮等也是不錯的嘗試。 做魚皮的時候,注意汆燙時間不能過長,以免影響它脆爽的口感。胃不好的人不要多吃魚皮,它更不易吸收,若是加點醋能改善一些。 在通過食補獲取膠原蛋白的同時,還應多吃一些橘子、胡蘿卜、西紅柿、葡萄等有抗氧化功能的食物,以減少體內自由基對膠原蛋白的破壞。 同時動物皮含有較多的脂肪,搭配洋蔥、菜花、芹菜和南瓜等具有降脂作用的蔬菜會更好。
    膽固醇是如何分類的?
    回答:膽固醇我們普通的體檢來說有,總膽固醋和甘油三酯再要是深入的檢查,可能就有低密度脂蛋白膽固醇或者還有其他的ApoB載脂蛋白B和ApoA載脂蛋白A就是很多。再往深入檢查就有小而密的低密度脂蛋白膽固醇。所以我就說,講了這三層血脂,講了三層膽固醇,那就是說把它一條線串起來的話,那最壞的就是小而密的低密度脂蛋白膽固醇,所以就是說,我們說膽固醇壞到哪,最壞的是膽固醇。
    血脂高多少算高
    回答:血脂在臨床上常用的指標是四個,包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白,膽固醇,其中來說每一項都有一個值,當然最關注的就是兩到三個點,一個是甘油三酯,一個是低密度和高密度,低密度的正常范圍是大于3.4,但是根據(jù)不同的病人,都會有一個所謂的危險分層,不同危險分層的病人,他的目標范圍是不一樣的,比如說冠心病的病人,希望它小1.8,如果高血壓的患者,小于2.6,反過來,如果超過這些指標,就認為有血脂的升高。 甘油三酯通常的正常范圍是小于1.7,如果大于1.7,就認為有甘油三酯的升高,另外高密度脂蛋白這個指標是小于某一個范圍,比如小于1.0,就認為它是異常的,這個指標越高越好,所以大于1.0以上是好的現(xiàn)象。
    血脂高了怎么辦
    回答:首先血脂高了就是血管里面的油、膽固醇過多。那肯定要限制飲食中的烹調用油。中國居民膳食指南,推薦每天的烹調用油是25克到30克,就是我們吃飯的勺子,一勺大概10克油,兩勺到三勺就足夠。所以一定要把烹飪用的油要減少下來,烹調方法可以多用用汆、煮、燉、拌、蒸等,另外還要少吃油炸或者油煎這些方法做出來的食物。不要都是炒菜,炒菜的油也是會超標的。
    血脂異常會導致卒中嗎
    回答:血脂異常會不會導致卒中與血脂的成分有關。 高密度脂蛋白是保護血管的,對血管內皮有保護作用,而低密度脂蛋白能夠逐漸沉積在血管壁內,導致血管壁逐漸地增厚,血管的管腔越來越狹窄,最后導致血管阻塞,引起中風的發(fā)生。 對有高血脂癥的病人,首先要從生活方式上干預,養(yǎng)成健康的生活方式。如果血脂很高而且伴有明顯的動脈粥樣硬化,可以用他汀類的藥物干預,當血脂增高明顯,尤其是低密度脂蛋白增高,應用藥物能夠有效地控制動脈粥樣硬化,降低卒中發(fā)生的風險。也要結合患者的病情,根據(jù)醫(yī)生評估,是極高危的、高危的或者一般的,對血脂的水平控制是不一樣的。極高危的,低密度脂蛋白控制在小于1.8,如果是一般的、高危的,血脂可能控制在2.6以內,但是一般的血脂增高,可以把血脂控制在3左右。
    為什么血脂正常了還需要吃降脂藥?
    回答:我們可以打一個比較簡單的比方,比如說我們還是舉的例子是這樣,血管跟水管是一樣,我們只是就是說,因為血管壁內的,這些脂質的斑塊的沉積,是由于血脂增高以后,我們如果要是想,使長期的血管穩(wěn)定,不形成斑塊,不產生動脈粥樣硬化,不引起腦梗或者心梗這些的話,就需要長期的服用,而不是簡單的,比如說因為我們降脂藥的話,可以很短期,比如說一個月到兩個月,就可以把血脂降到正常,但是一旦停藥,因為血脂是我們體內自己產生的,而且它是一個長期的慢性過程,一旦停藥,這些血脂又都回來了,仍然對血管,還會造成一個不良的影響,就說即使血脂正常,我們也應該小劑量的這種維持,使血脂達到一個,相對來說比較穩(wěn)定的狀態(tài),才對血管有一個保護的作用。
    血脂的正常值是多少
    回答:血脂里頭包含了總膽固醇2.8至5.17毫摩爾每升,甘油三酯0.56至1.7毫摩爾每升,其中還有高密度脂蛋白膽固醇應大于1.04毫摩爾每升,還有低密度脂蛋白膽固醇應小于3.12毫摩爾每升。它的臨床意義見于總膽固醇升高、甘油三酯升高、低密度脂蛋白膽固醇升高、高密度脂蛋自膽固醇降低就是高脂血癥。其中膽固醇和低密度主要是身體代謝引起,甘油三酯主要是與外源攝入有關,所以我們要針對不同的高脂血癥進行不同的處理。 血脂包括總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇;其中,總膽固醇的正常值是2.8-5.17mmol/L,甘油三酯的正常值是0.56-1.7mmol/L,高密度脂蛋白膽固醇的正常值>1.04mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇的正常值&3.12mmol/L。
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