過敏性腎炎癥狀有哪些 過敏性腎炎這幾個癥狀明顯

博禾醫(yī)生
過敏性腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓及腎功能異常。過敏性腎炎的癥狀主要有免疫復合物沉積、藥物過敏反應、感染誘發(fā)、食物過敏原刺激、遺傳易感性。
免疫復合物在腎小球沉積可引發(fā)炎癥反應,導致基底膜通透性增加。患者可能出現(xiàn)突發(fā)性肉眼血尿,尿液呈洗肉水樣或濃茶色,部分伴有尿頻尿急。治療需使用糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應,嚴重時需聯(lián)合免疫抑制劑。
青霉素類、磺胺類等藥物可能作為半抗原引發(fā)超敏反應。臨床常見用藥后出現(xiàn)顏面及下肢水腫,伴隨皮膚瘙癢或皮疹。需立即停用致敏藥物,必要時進行血漿置換清除循環(huán)免疫復合物。
鏈球菌感染后1-3周可能出現(xiàn)腎炎綜合征,表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫伴茶色尿。實驗室檢查可見抗鏈球菌溶血素O抗體升高,腎活檢顯示毛細血管內(nèi)增生性改變。急性期需臥床休息并控制感染灶。
海鮮、蛋類等高蛋白食物可能誘發(fā)IgE介導的過敏反應。患者除消化道癥狀外,可能出現(xiàn)一過性血尿和微量蛋白尿。建議進行過敏原檢測并建立飲食日記,避免再次接觸致敏食物。
HLA-DR3等基因多態(tài)性可能增加發(fā)病風險。這類患者常反復出現(xiàn)鏡下血尿,腎活檢可見IgA顆粒樣沉積。需長期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能,避免腎毒性藥物使用。
過敏性腎炎患者日常需保持每日飲水量2000毫升以上,避免高鹽飲食以減輕水腫。推薦優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食如魚肉、雞胸肉,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8克。適度進行太極拳、散步等低強度運動,避免劇烈運動加重血尿。注意記錄每日尿量及水腫變化,氣溫驟變時加強保暖防止上呼吸道感染。定期復查尿微量白蛋白/肌酐比值和血肌酐水平,出現(xiàn)尿液泡沫增多或夜尿頻繁時應及時就診。
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