車禍腦損傷的早期表現(xiàn)有哪些
關(guān)鍵詞：#腦損傷
車禍腦損傷的早期表現(xiàn)主要有頭痛、意識障礙、惡心嘔吐、肢體無力、瞳孔異常。
1、頭痛：
頭部外傷后出現(xiàn)持續(xù)性或逐漸加重的頭痛，可能伴隨壓迫感或搏動性疼痛。這種疼痛通常與腦組織挫傷、顱內(nèi)出血或腦水腫導(dǎo)致的顱內(nèi)壓升高有關(guān)。早期需密切觀察頭痛性質(zhì)變化，避免使用鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情。
2、意識障礙：
表現(xiàn)為嗜睡、昏睡或昏迷等意識狀態(tài)改變，可能伴隨對時間地點定向力下降。意識障礙程度與損傷嚴重性相關(guān)，輕微腦震蕩可能出現(xiàn)短暫意識模糊，嚴重腦挫裂傷會導(dǎo)致持續(xù)昏迷。需立即評估格拉斯哥昏迷評分。
3、惡心嘔吐：
顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞引發(fā)噴射性嘔吐，多不伴腹痛腹瀉等消化道癥狀。嘔吐物可能為胃內(nèi)容物或咖啡樣物質(zhì)，提示存在應(yīng)激性潰瘍。頻繁嘔吐需警惕后顱窩血腫可能。
4、肢體無力：
單側(cè)肢體肌力減退常見于對沖傷導(dǎo)致的運動區(qū)損傷，可能伴隨肌張力異常或病理反射陽性。上肢伸肌群和下肢屈肌群最易受累，需進行肢體肌力分級評估并記錄進展。
5、瞳孔異常：
雙側(cè)瞳孔不等大或?qū)夥瓷溥t鈍提示中腦受壓，單側(cè)瞳孔散大固定常預(yù)示同側(cè)顳葉鉤回疝。瞳孔變化是判斷腦疝形成的重要體征，需每15分鐘監(jiān)測記錄。
車禍后建議72小時內(nèi)保持安靜休息，避免劇烈活動或情緒激動。飲食選擇易消化食物，控制鈉鹽攝入預(yù)防腦水腫。每日監(jiān)測血壓、脈搏等生命體征，記錄癥狀變化情況。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)神經(jīng)功能缺損時需立即復(fù)查頭顱CT。康復(fù)期可進行認知功能訓(xùn)練和肢體被動活動，預(yù)防深靜脈血栓形成。
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