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新生兒聽力篩查雙耳未通過怎么辦

兒科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#新生兒#聽力

新生兒聽力篩查雙耳未通過可通過復(fù)篩檢查、診斷性評估、病因治療、聽覺干預(yù)、定期隨訪等方式處理,通常由遺傳因素、孕期感染、耳部畸形、耳毒性藥物、圍產(chǎn)期缺氧等原因引起。

1、復(fù)篩檢查:

初篩未通過需在出生后42天內(nèi)進行復(fù)篩,采用耳聲發(fā)射或自動聽性腦干反應(yīng)技術(shù)復(fù)查。復(fù)篩前避免耳道堵塞或中耳積液干擾,哺乳后30分鐘進行可提高準(zhǔn)確性。若復(fù)篩仍未通過,需轉(zhuǎn)診至聽力診斷中心。

2、診斷性評估:

需進行聽性腦干反應(yīng)、多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位等客觀檢查,結(jié)合行為測聽綜合判斷。診斷期間需排除暫時性傳導(dǎo)性耳聾,如羊水殘留或中耳炎。明確為永久性聽力損失時,需進行顳骨CT或基因檢測確定病因。

3、病因治療:

傳導(dǎo)性耳聾可通過鼓膜置管或畸形矯正手術(shù)改善。遺傳性耳聾需進行GJB2、SLC26A4等常見致聾基因檢測。若為巨細(xì)胞病毒感染導(dǎo)致,需抗病毒治療配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物。耳毒性藥物損傷需立即停用相關(guān)藥物。

4、聽覺干預(yù):

確診為感音神經(jīng)性耳聾時,6月齡前應(yīng)配戴助聽器進行聲刺激。重度以上耳聾患兒在12月齡后可考慮人工耳蝸植入。干預(yù)后需進行聽覺言語康復(fù)訓(xùn)練,建立聽覺通路與語言中樞的聯(lián)結(jié)。

5、定期隨訪:

每3個月評估聽力水平和言語發(fā)育,調(diào)整助聽設(shè)備參數(shù)。監(jiān)測有無前庭功能障礙或遲發(fā)性耳聾。建立聽力健康檔案,跟蹤至學(xué)齡期。家長需學(xué)習(xí)日常聽覺觀察技巧,記錄對聲音的反應(yīng)變化。

日常生活中保持哺乳姿勢正確避免嗆奶致中耳炎,遠(yuǎn)離強噪聲環(huán)境。孕期補充葉酸可降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險,避免使用氨基糖苷類等耳毒性藥物。新生兒期注意觀察對搖鈴聲、拍手聲的驚跳反射,定期進行發(fā)育商測評。母乳喂養(yǎng)提供充足DHA促進聽覺神經(jīng)髓鞘化,維生素A缺乏可能加重聽毛細(xì)胞損傷。居住環(huán)境保持適宜濕度,避免反復(fù)上呼吸道感染誘發(fā)分泌性中耳炎。

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  • 兩歲寶寶聽力障礙的表現(xiàn)
    回答:兩歲寶寶聽力障礙的表現(xiàn)主要包括對聲音反應(yīng)遲鈍、語言發(fā)育遲緩、注意力不集中等。聽力障礙可能由遺傳、環(huán)境、生理或病理因素引起,早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是關(guān)鍵。治療方法包括聽力康復(fù)訓(xùn)練、助聽器使用、手術(shù)矯正等。 1、遺傳因素:家族中有聽力障礙病史的寶寶,出現(xiàn)聽力問題的風(fēng)險較高。建議在孕期進行基因檢測,出生后進行新生兒聽力篩查。如果發(fā)現(xiàn)問題,及時咨詢耳鼻喉科制定個性化治療方案。 2、環(huán)境因素:長期暴露在高噪音環(huán)境中,或使用耳毒性藥物,可能導(dǎo)致聽力損傷。家長應(yīng)避免讓寶寶接觸高分貝噪音,如鞭炮聲、機器轟鳴等。同時,注意藥物的使用,避免使用對聽力有損害的藥物,如氨基糖苷類抗生素。 3、生理因素:耳部感染、耳垢堵塞、耳膜穿孔等生理問題可能影響聽力。定期檢查寶寶的耳部健康,及時清理耳垢,預(yù)防耳部感染。如果發(fā)現(xiàn)耳部異常,如耳痛、流膿等,應(yīng)及時就醫(yī)。 4、外傷:頭部或耳部受到撞擊,可能導(dǎo)致聽力損傷。家長應(yīng)加強寶寶的安全防護,避免意外傷害。一旦發(fā)生外傷,應(yīng)立即就醫(yī),進行聽力評估和必要的治療。 5、病理因素:中耳炎、耳硬化癥、聽神經(jīng)瘤等疾病可能導(dǎo)致聽力障礙。定期進行聽力檢查,早期發(fā)現(xiàn)和治療相關(guān)疾病。對于嚴(yán)重的聽力障礙,可能需要考慮助聽器或人工耳蝸植入手術(shù)。 聽力康復(fù)訓(xùn)練是改善寶寶聽力的重要手段,包括聽覺訓(xùn)練、語言訓(xùn)練和認(rèn)知訓(xùn)練。家長可以通過游戲、音樂等方式,刺激寶寶的聽覺發(fā)育。同時,選擇適合的助聽器,幫助寶寶更好地接收聲音信息。 對于嚴(yán)重的聽力障礙,手術(shù)矯正可能是一個有效的選擇。常見的手術(shù)包括鼓室成形術(shù)、聽骨鏈重建術(shù)和人工耳蝸植入術(shù)。手術(shù)前,家長應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,了解手術(shù)風(fēng)險和預(yù)期效果。 兩歲寶寶聽力障礙的表現(xiàn)需要家長密切關(guān)注,早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)至關(guān)重要。通過遺傳咨詢、環(huán)境控制、生理保護、外傷預(yù)防和病理治療,可以有效改善寶寶的聽力狀況。聽力康復(fù)訓(xùn)練和手術(shù)矯正為寶寶提供了更多的治療選擇。家長應(yīng)積極參與寶寶的聽力康復(fù)過程,與專業(yè)醫(yī)生合作,共同為寶寶的聽力健康保駕護航。
    新生兒膽紅素高是怎么回事
    回答:若不及時治療易出現(xiàn)膽紅素腦病等,對孩子的健康與生長發(fā)育會造成一定影響。新生兒出現(xiàn)膽紅素高的現(xiàn)象與其肝膽損傷或孕期母體接觸有害物質(zhì)等因素有關(guān)。如果寶寶的黃疸在出生后兩周就消退,說明是生理性黃疸,不嚴(yán)重,但是如果在兩周后還未消退,表明是病理性黃疸,會引起膽紅素腦病,屬于嚴(yán)重情況,需要立即藍(lán)光治療。新生兒膽紅素高,會引起黃疸,是出生后常見現(xiàn)象。
    新生兒外耳畸形最佳治療時間是什么
    回答:新生兒外耳畸形最佳治療時間一般為國際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)同的十歲或胸廓發(fā)育達(dá)到六十厘米以后。這是因為兒童心理發(fā)育影響,且需考慮使用肋軟骨雕刻耳廓支架,確保其強度充足和軟骨數(shù)量及質(zhì)量。手術(shù)治療不應(yīng)過早,保證孩子的發(fā)育狀態(tài)能承擔(dān)手術(shù)帶來的壓力與影響,這對于患兒的未來發(fā)展最為有利。
    新生兒出生第一口應(yīng)該喝水嗎
    回答:新生兒出生第一口不建議喝水,應(yīng)優(yōu)先母乳喂養(yǎng)。母乳包含新生兒所需全部營養(yǎng)物質(zhì),且新生兒胃腸功能較弱,過多飲水會增加腎臟負(fù)擔(dān)并可能影響喝奶量與生長發(fā)育。但特定情況下,如干燥環(huán)境、大便干燥時,可在飯后適量喂水,每次5毫升,不宜頻繁。正常情況下,無需額外喂水。
    新生兒腦損傷怎么處理
    回答:能給我看幾下給孩子拍的腦磁共振。或者是腦ct仔細(xì)檢查都可以。腦損傷的救治是個比較漫長的過程,首先必須要診斷孩子的病情,然后再實施額外的營養(yǎng)神經(jīng)的救治,以及后期的康復(fù)救治。對于腦損傷嚴(yán)重患者來說,盡早就診,根據(jù)醫(yī)生的意見來盡早救治,不要盲目的動用藥物,以免加重病情。
    耳前瘺管影響聽力嗎
    回答:耳前瘺管主要發(fā)生在耳前部位,表現(xiàn)為耳前小瘺口,擠壓瘺口周圍組織會有白色或者黃色固態(tài)分泌物出來,嚴(yán)格來說它不會走行在中耳腔內(nèi)部,所以它對患者聽力沒有什么影響。特殊類型的耳前瘺管,如果瘺管走行在外耳道或者走行在中耳腔,并發(fā)感染,就會引起局部腫脹,這個時候有可能會影響到聽力,造成聽力下降,需要及時就診。如果沒有特殊類型的耳前瘺管,僅僅發(fā)生在耳前或耳后,不會影響到聽力。
    奧司他韋影響聽力嗎
    回答:奧司他韋的使用對聽力的影響需視患者具體狀況而定,在遵循醫(yī)囑正確用藥時一般不會對聽力產(chǎn)生明顯影響,但部分患者可能因過敏反應(yīng)或原有耳部疾病而受影響,因此,若出現(xiàn)聽力問題,應(yīng)及時就醫(yī)咨詢專業(yè)意見進行對癥治療。
    耳聾需要聽力篩查嗎
    回答:耳聾的患者是需要進行聽力篩查的。導(dǎo)致患者出現(xiàn)耳聾癥狀的原因有很多,例如先天性的耳道發(fā)育畸形、耳朵堵塞、中耳炎、耳硬化癥等耳部疾病,以及藥物中毒、心腦血管系統(tǒng)疾病等。且耳聾分為傳導(dǎo)性耳聾、感應(yīng)性耳聾、混合性耳聾以及中樞性耳聾四種類型。患者在進行檢查的時候,需要通過一系列的聽力篩查,來確定患者耳聾的嚴(yán)重程度,鑒別耳聾的性質(zhì),判斷導(dǎo)致患者耳聾的原因,才能根據(jù)檢查結(jié)果,為患者制定有效的恢復(fù)聽力、緩解耳聾癥狀的治療方式。
    新生兒驚厥的癥狀
    回答:而且新生兒發(fā)生驚厥之后還會有一種無意識的狀態(tài),或者對身邊的環(huán)境覺得特別陌生,身體也會一直抽搐。有的孩子發(fā)生驚厥的時候,可能會影響正常的呼吸,導(dǎo)致呼吸困難。體位改變:正常新生兒的肢體常呈屈曲狀態(tài),屈肌張力高于伸肌張力,雙手握緊拳頭,拇指縮回,四肢張開的信封常有不規(guī)則運動,如上肢、游泳、劃船或下肢擊鼓,下肢如踏步、騎自行車等。全身性強直較常見,表現(xiàn)為四肢強直延展、上肢屈伸、下肢伸展、頭向后。此外,圍產(chǎn)兒出生的原因,如缺氧、缺血性腦病或顱內(nèi)出血、嚴(yán)重感染、電解質(zhì)紊亂等引起的缺氧和缺血過程,都會導(dǎo)致新生兒驚厥。新生兒驚厥不典型,常表現(xiàn)為雙眼注視、眼球震顫、面部局部肌肉抽搐或上下肢不規(guī)則抽搐。
    耳聾會導(dǎo)致聽力損傷嗎
    回答:耳聾會導(dǎo)致聽力損害的發(fā)生,臨床上引起耳聾的原因比較多,為了防止聽力逐漸下降,需要積極檢查排除中耳炎、噪音性耳鳴、高血壓或者是內(nèi)耳疾患導(dǎo)致的耳聾發(fā)生。平時注意養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,不能使用耳毒性藥物,遠(yuǎn)離噪音環(huán)境,不能佩戴耳機聽音樂,不要抽煙、喝酒,定期到醫(yī)院檢查聽力情況,避免亂挖耳道,防止引起鼓膜穿孔的發(fā)生。根據(jù)聽力檢查結(jié)果予以采取針對性的治療,防止耳聾發(fā)生不能恢復(fù)正常,導(dǎo)致語言交流發(fā)生障礙。
    耳膜穿孔會影響聽力嗎
    回答:耳膜穿孔對聽力會有一定的影響,容易導(dǎo)致聽力下降,除了聽力下降以外,耳膜穿孔還會出現(xiàn)耳鳴、耳悶等癥狀。耳膜穿孔可以分為外傷性以及炎癥性兩種,如果是外傷導(dǎo)致的耳膜穿孔,癥狀不嚴(yán)重的情況下1個月左右就有可能痊愈。如果是因為炎癥導(dǎo)致的耳膜穿孔,且出現(xiàn)了化膿性中耳炎的情況,需要做抗炎治療。如果耳膜穿孔的情況嚴(yán)重,用藥之后效果不佳,可以在炎癥消除之后做穿孔鼓膜修補手術(shù)。手術(shù)后有可能會出現(xiàn)耳朵堵塞以及悶脹的感覺,屬于正常情況。
    新生兒肝脾腫大嘔吐需要做哪些檢查?
    回答:肝病的癥狀有很多:四肢乏力,容易疲倦;食欲不振;欲吐、嘔吐;腹痛尤其肝區(qū)和脾區(qū)痛;引起牙齦出血的原因有很多,一般可分為局部性原因和全身性原因兩種。局部性原因引起的牙齦出血常見于牙齦炎或牙周炎病人,另外牙齦增生也可引起牙齦局部出血。全身性原因主要是指血液病等。經(jīng)常頭暈兩眼發(fā)黑可能與營養(yǎng)不良、過度勞累、休息不好等有關(guān),也有可能與貧血有關(guān)。具體是什么原因需要來醫(yī)院檢查后才能明確。
    新生兒宮內(nèi)窘迫后遺癥
    回答:胎兒宮內(nèi)窘迫是指胎兒在宮內(nèi)缺氧,如果胎兒宮內(nèi)窘迫得不到及時的糾正或者無法及時的終止妊娠,那么有時可能會造成一些后遺癥。第一最嚴(yán)重的后遺癥是引起胎兒顱腦結(jié)構(gòu)的異常,例如引起胎兒顱內(nèi)出血或者腦癱。第二,除了影響胎兒顱腦結(jié)構(gòu)以外,有些時候?qū)τ谛呐K、肺部也是有一定影響的,會引起肺炎或者是心衰的表現(xiàn)。
    新生兒干嘔是怎么回事
    回答:胃腸功能紊亂,孩子除了干嘔以外,常常還會出現(xiàn)腹痛,腹瀉,大便中有不消化的食物或者奶瓣等,可以給孩子服用益生菌,如小培菲康,媽咪愛等,對于胃腸功能紊亂具有明顯的改善作用。也可以給孩子應(yīng)用消食導(dǎo)滯的中成藥,這些中成藥也具有良好的調(diào)節(jié)孩子胃腸功能紊亂的作用。
    新生兒腸道畸形癥狀
    回答:腸道畸形,表現(xiàn)為腸道不同位置的梗阻。新生兒腸道畸形在臨床上是比較少見的,孩子出現(xiàn)腸道畸形主要是看對消化功能有沒有造成影響,如果說對消化功能對排便都沒有任何影響的話,那么一般來說就沒有任何的癥狀,也不需要特殊的治療,但是如果說腸道畸形對排便造成了影響,那么就有可能引起便秘,嚴(yán)重的還有可能導(dǎo)致腸梗阻,這樣的情況就需要通過手術(shù)的方法來治療了第二方面,孩子出生后有可能出現(xiàn)大便異常,要么不排大便,或者間隔一星期左右才排一次大便,而且排除的大便比較干,比較硬,比較結(jié),還伴隨著孩子的身高、體重發(fā)育較正常同齡兒童落后,具有營養(yǎng)不良的癥狀。
    耳朵聾了怎樣恢復(fù)聽力
    回答:耳朵聾了,先要做聽力檢查,要判斷是傳導(dǎo)性的聽力下降還是神經(jīng)性的聽力下降,或者是混合性的聽力下降。1、如果是神經(jīng)性的耳聾一般是沒法恢復(fù)聽力的。2、如果是單側(cè)的感音神經(jīng)性耳聾,要是另外一側(cè)聽力是好的,那就要保護聽力好的這側(cè)耳朵,避免噪音接觸,避免用耳毒性的藥物,一般交流不受障礙。3、如果雙側(cè)同時都是感音神經(jīng)性耳聾,那就要考慮做人工耳蝸植入,人工耳蝸,可以先裝到一側(cè)人工耳蝸,目前是對于神經(jīng)性耳聾最好的措施之一。
    腦炎引起的聽力減退還能恢復(fù)嗎
    回答:腦炎導(dǎo)致的聽力減退癥狀是有可能恢復(fù)的。患有腦炎的病人應(yīng)該及時地就診,選擇合理有效的措施積極地進行治療,因為腦炎和很多的因素有關(guān)系,病因不同治療的方法和藥物也不完全相同。在對因治療的同時,也應(yīng)該根據(jù)不同的臨床癥狀做對癥治療,可以配合營養(yǎng)支持療法治療。出現(xiàn)聽力下降的癥狀,應(yīng)該多吃營養(yǎng)豐富的食物,保證充足的睡眠。如果腦炎治愈了以后聽力沒有恢復(fù),也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,配合中醫(yī)中藥和針灸、按摩等方法治療,會有一定的療效。
    新生兒結(jié)膜炎多久能好
    回答:結(jié)膜炎的恢復(fù)時間一般在5~7天約莫,但是這個要根據(jù)每個人的身體情況和病情來確認(rèn),如果是新生兒的話,相對來說可能會徹底恢復(fù)的會比較慢許多,因為新生兒的身體免疫力比較低,平時要留意仔細(xì)觀察孩子的精神狀態(tài)和病情的徹底恢復(fù)情況,給孩子動用藥物必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。特別聲明飲食上盡量做好營養(yǎng)補充,加強鍛煉,提高自身抗病能力和免疫力非常的重要。
    新生兒顱內(nèi)出血的癥狀是什么?
    回答:缺氧缺血性腦病是指新生兒受壓迫而造成的窒息缺氧腦病。新生兒顱內(nèi)出血的臨床表現(xiàn)與出血部位,出血程度有關(guān),主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮,抑制癥狀,多在出生后3天內(nèi)出現(xiàn)。最典型的癥狀就是孩子容易有嗜睡的情況,對外界反應(yīng)遲鈍,常有面色蒼白,青紫,前囟飽滿或隆起,重度表現(xiàn)為昏迷,呼吸不規(guī)則,原始反射減弱或消失等。及時進行這方面的治療,應(yīng)該進行康復(fù)鍛煉,定期進行復(fù)查,避免對腦部神經(jīng)有一些不良的影響,以減少后遺癥癥狀。
    新生兒臉上黃疸頭上有個疙瘩怎么辦
    回答:看見您的問題敘述,您好您的孩子是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)?頭上可能會是擁有頭皮血腫。如果不大,會逐漸煉化的。黃疸要及時查清病因。早期發(fā)覺,早期治療,預(yù)防核黃疸,是能自愈的。以上是對"七天的小男孩臉上黃疸高到350頭上除了個"這個問題的建議,期望對您有幫助,祝您健康!

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