長效胰島素和短效胰島素的主要區(qū)別是什么 兩類胰島素的應(yīng)用是這樣的
關(guān)鍵詞：#胰島素
長效胰島素與短效胰島素的主要區(qū)別在于起效時(shí)間、作用峰值及持續(xù)時(shí)間，臨床應(yīng)用需根據(jù)血糖控制需求選擇。兩類胰島素差異主要體現(xiàn)在作用時(shí)長、適應(yīng)癥、注射時(shí)機(jī)、藥效曲線及儲存條件五個(gè)方面。
1、作用時(shí)長：
長效胰島素作用時(shí)間可持續(xù)24小時(shí)以上，基礎(chǔ)胰島素分泌模擬生理狀態(tài)，每日僅需1-2次注射；短效胰島素起效時(shí)間15-30分鐘，作用高峰2-4小時(shí)，持續(xù)時(shí)間5-8小時(shí)，需在餐前注射以控制餐后血糖。
2、適應(yīng)癥：
長效胰島素適用于控制空腹及基礎(chǔ)血糖，常與口服降糖藥或餐時(shí)胰島素聯(lián)用；短效胰島素主要用于控制餐后血糖驟升，對1型糖尿病或胰島功能嚴(yán)重受損的2型糖尿病患者更為關(guān)鍵。
3、注射時(shí)機(jī)：
長效胰島素通常在固定時(shí)間皮下注射，不受進(jìn)餐影響；短效胰島素需在餐前15-30分鐘注射，若使用超短效胰島素類似物可餐前即刻注射，注射時(shí)機(jī)與進(jìn)餐時(shí)間需嚴(yán)格匹配。
4、藥效曲線：
長效胰島素?zé)o顯著峰值，血藥濃度平穩(wěn)，低血糖風(fēng)險(xiǎn)相對較低；短效胰島素作用曲線呈陡峭山峰狀，需警惕用藥過量或延遲進(jìn)食引發(fā)的低血糖反應(yīng)。
5、儲存條件：
未開封的長效胰島素需2-8℃冷藏，開封后室溫保存不超過28天；短效胰島素開封前后均需冷藏，且避免冷凍或震蕩。兩類胰島素均需避光保存，使用前檢查澄明度。
胰島素治療需個(gè)體化調(diào)整，建議定期監(jiān)測全天血糖譜，包括空腹、三餐前后及睡前血糖值。注射部位應(yīng)輪換以避免脂肪增生，腹部吸收速度最快，大腿外側(cè)吸收較慢。運(yùn)動(dòng)前后需注意血糖波動(dòng)，高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能加速胰島素吸收。合并肝腎功能不全者需調(diào)整劑量，旅行時(shí)隨身攜帶胰島素避免極端溫度。若出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀，立即進(jìn)食15克速效碳水化合物。
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