腎結(jié)石碎完石后為什么還疼
腎結(jié)石碎石后仍出現(xiàn)疼痛可能由殘余結(jié)石刺激、輸尿管水腫、并發(fā)感染、碎石移動損傷黏膜或痙攣性疼痛等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、增加飲水量、適度運動及定期復(fù)查等方式緩解。
1、殘余結(jié)石刺激：
體外沖擊波碎石后，結(jié)石可能未完全排出，殘留的碎塊會繼續(xù)刺激腎盂或輸尿管黏膜。此類疼痛多為鈍痛或隱痛，可通過增加每日飲水量至2000毫升以上，促進結(jié)石自然排出。若疼痛持續(xù)超過48小時，需復(fù)查超聲明確殘留結(jié)石位置。
2、輸尿管水腫：
碎石過程中產(chǎn)生的機械刺激可能導(dǎo)致輸尿管局部充血水腫，引發(fā)持續(xù)性脹痛。通常建議臥床休息24-48小時，采用熱敷下腹部緩解癥狀。醫(yī)生可能開具黃體酮等藥物緩解平滑肌痙攣，但需在專業(yè)指導(dǎo)下使用。
3、并發(fā)尿路感染：
結(jié)石破碎后可能暴露原有細菌，引發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎。患者除疼痛外常伴有發(fā)熱、尿頻癥狀，需進行尿常規(guī)檢查。臨床常用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療，同時需保持會陰部清潔。
4、碎石移動損傷：
尖銳的結(jié)石碎片在排出過程中可能劃傷尿路上皮，產(chǎn)生刀割樣疼痛。此類疼痛多伴隨血尿，建議避免劇烈運動，可服用碳酸氫鈉堿化尿液減少刺激。損傷通常3-5日內(nèi)自愈，若出血嚴重需及時就醫(yī)。
5、平滑肌痙攣：
輸尿管為排出結(jié)石會產(chǎn)生強烈蠕動，引發(fā)陣發(fā)性絞痛。臨床常用山莨菪堿等解痙藥物緩解，配合膀胱區(qū)按摩可減輕癥狀。此類疼痛多在結(jié)石完全排出后消失，發(fā)作時建議采取膝胸臥位緩解。
碎石后應(yīng)保持每日排尿量大于2000毫升，避免濃茶、菠菜等高草酸食物，優(yōu)先選擇柑橘類水果幫助尿液堿化。恢復(fù)期可進行散步等低強度運動促進排石，但需避免跳躍動作。術(shù)后2周需復(fù)查泌尿系CT，觀察結(jié)石清除情況。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、無尿或劇烈疼痛，應(yīng)立即急診處理。日常注意觀察尿液顏色及沉淀物，記錄每日疼痛發(fā)作頻率與持續(xù)時間，為復(fù)診提供參考依據(jù)。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
