誘發(fā)心律失常的原因是什么
心律失常可能由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)、藥物副作用及結(jié)構(gòu)性心臟病等原因引起。
1、心肌缺血：
冠狀動脈供血不足會導致心肌細胞電活動異常，急性心肌梗死或慢性心肌缺血均可引發(fā)室性早搏、房顫等心律失常。治療需通過冠狀動脈造影評估血管狹窄程度，輕者使用硝酸酯類藥物改善供血，重者需支架植入或搭橋手術(shù)。
2、電解質(zhì)紊亂：
血鉀水平異常是常見誘因，低鉀血癥可延長心肌細胞復極時間導致尖端扭轉(zhuǎn)型室速，高鉀血癥則抑制傳導系統(tǒng)引發(fā)竇性停搏。需根據(jù)血檢結(jié)果靜脈補充或限制鉀攝入，嚴重者需血液凈化治療。
3、自主神經(jīng)失調(diào)：
交感神經(jīng)過度興奮會加快竇房結(jié)自律性，引發(fā)竇性心動過速；迷走神經(jīng)張力增高可能導致竇性心動過緩。可通過24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測心率變異率，采用β受體阻滯劑或膽堿能受體調(diào)節(jié)劑干預。
4、藥物因素：
洋地黃類藥物中毒會抑制鈉鉀泵功能引發(fā)房室傳導阻滯，抗腫瘤藥物多柔比星可能損傷心肌細胞導致室性心律失常。發(fā)現(xiàn)藥物相關(guān)性心律失常應(yīng)立即停藥，并使用相應(yīng)拮抗劑如地高辛抗體片段。
5、心臟結(jié)構(gòu)異常：
擴張型心肌病的心室擴大易形成折返性心動過速，二尖瓣狹窄導致左房擴大是房顫的重要基礎(chǔ)。需通過心臟超聲明確結(jié)構(gòu)改變，嚴重瓣膜病變需行瓣膜置換術(shù)，心肌病晚期可考慮心臟移植。
預防心律失常需保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒激動；飲食注意補充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜，限制高咖啡因飲品；適度進行太極拳、散步等低強度運動改善心臟功能；合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴格監(jiān)測相關(guān)指標，定期復查心電圖。出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀應(yīng)及時就診心內(nèi)科。
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