棘阿米巴性角膜炎是怎么回事
棘阿米巴性角膜炎可能由水源污染、隱形眼鏡使用不當(dāng)、角膜外傷、免疫功能低下、環(huán)境暴露等因素引起，可通過藥物治療、手術(shù)清創(chuàng)、角膜移植、局部冷敷、加強(qiáng)防護(hù)等方式治療。
1、水源污染：
接觸被棘阿米巴原蟲污染的河水、游泳池水或自來(lái)水可能引發(fā)感染。該原蟲可在水中長(zhǎng)期存活，通過角膜微小破損侵入。治療需使用抗阿米巴滴眼液，嚴(yán)重者需聯(lián)合口服抗寄生蟲藥物。
2、隱形眼鏡不當(dāng)使用：
隱形眼鏡護(hù)理液滅菌不徹底或長(zhǎng)時(shí)間佩戴可能滋生原蟲。表現(xiàn)為眼部劇痛、畏光流淚，早期易誤診為病毒性角膜炎。需停戴隱形眼鏡，采用雙胍類滴眼液聯(lián)合洗必泰沖洗。
3、角膜外傷：
植物枝葉刮傷或異物入眼可能破壞角膜屏障。棘阿米巴通過傷口侵入角膜基質(zhì)層形成環(huán)形浸潤(rùn)灶。需急診清創(chuàng)聯(lián)合0.02%聚六亞甲基雙胍溶液沖洗，后期可能出現(xiàn)角膜新生血管。
4、免疫功能低下：
糖尿病患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者易發(fā)生重癥感染。原蟲可穿透后彈力層導(dǎo)致角膜穿孔，伴隨前房積膿。需全身應(yīng)用甲硝唑聯(lián)合角膜移植，術(shù)后需監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
5、環(huán)境暴露：
農(nóng)業(yè)工作者接觸土壤或腐植質(zhì)時(shí)可能感染。初期表現(xiàn)為點(diǎn)狀上皮糜爛，進(jìn)展期形成特征性放射狀角膜神經(jīng)炎。治療需環(huán)境隔離，局部使用普羅帕咪滴眼液。
預(yù)防該病需避免用自來(lái)水沖洗隱形眼鏡，游泳時(shí)佩戴密封護(hù)目鏡。建議每日更換護(hù)理液，外傷后立即用無(wú)菌生理鹽水沖洗。飲食上增加維生素A和鋅攝入促進(jìn)角膜修復(fù)，出現(xiàn)眼紅痛持續(xù)12小時(shí)以上需急診排查。戶外勞作建議佩戴防護(hù)面罩，免疫功能異常者需每季度進(jìn)行裂隙燈檢查。
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