尿沉渣白細(xì)胞偏高是怎么回事
關(guān)鍵詞：#白細(xì)胞
尿沉渣白細(xì)胞偏高可能由尿路感染、腎盂腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、腎炎等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、排石治療、抗炎治療、免疫抑制治療等方式改善。
1、尿路感染：
細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng)是尿白細(xì)胞增多的常見原因，常見致病菌包括大腸桿菌和變形桿菌。患者可能出現(xiàn)尿頻尿急癥狀，需通過(guò)尿培養(yǎng)確診后選用敏感抗生素治療，同時(shí)建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)細(xì)菌排出。
2、腎盂腎炎：
腎臟實(shí)質(zhì)感染會(huì)導(dǎo)致尿中白細(xì)胞顯著升高，多伴有發(fā)熱和腰痛癥狀。該病可能與尿路梗阻或膀胱輸尿管反流有關(guān)，急性期需靜脈使用抗生素，慢性患者需長(zhǎng)期低劑量抑菌治療并定期復(fù)查尿常規(guī)。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：
結(jié)石機(jī)械刺激尿路黏膜可引起繼發(fā)感染和白細(xì)胞滲出，常見于輸尿管結(jié)石患者。除白細(xì)胞增高外，尿檢可見紅細(xì)胞增多，治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，解除梗阻后白細(xì)胞可逐漸恢復(fù)正常。
4、前列腺炎：
中青年男性尿白細(xì)胞增高需考慮前列腺炎癥，可能與久坐或性生活不規(guī)律有關(guān)。患者常有會(huì)陰部脹痛，前列腺液檢查可見白細(xì)胞增多，治療包括溫水坐浴、前列腺按摩以及選用穿透前列腺包膜能力強(qiáng)的抗生素。
5、腎炎：
腎小球炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞透過(guò)受損濾過(guò)膜進(jìn)入尿液，常見于狼瘡性腎炎等自身免疫性疾病。這類患者多伴有蛋白尿和管型尿，需通過(guò)腎活檢明確病理類型后采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療。
發(fā)現(xiàn)尿白細(xì)胞異常升高時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查尿常規(guī)，留取晨起中段尿送檢以提高準(zhǔn)確性。日常需保持會(huì)陰部清潔，避免憋尿和過(guò)度勞累，建議穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。飲食宜清淡，限制高嘌呤食物攝入，可適量食用冬瓜、薏仁等利尿食材。適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)抵抗力，但急性感染期應(yīng)臥床休息。若伴隨發(fā)熱或腰痛等癥狀，需立即就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)檢查。
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