白細胞酯酶+-是什么意思

博禾醫(yī)生
白細胞酯酶+-通常表示尿液中存在微量白細胞酯酶,可能由尿路感染、標本污染、生理性因素等原因引起,需結(jié)合尿常規(guī)其他指標綜合判斷。
尿路感染是導致白細胞酯酶陽性的常見原因,細菌侵入尿路上皮引發(fā)炎癥反應,中性粒細胞釋放白細胞酯酶。常見致病菌包括大腸桿菌、變形桿菌等。患者可能伴有尿頻、尿急癥狀,需進行尿培養(yǎng)明確病原體后針對性使用抗生素治療。
留取尿液標本時若混入陰道分泌物或包皮垢,可能造成假陽性結(jié)果。女性月經(jīng)期、陰道炎患者更易出現(xiàn)這種情況。建議清潔外陰后留取中段尿復查,必要時進行尿沉渣鏡檢確認白細胞數(shù)量。
劇烈運動、長時間憋尿可能導致尿液濃縮,出現(xiàn)一過性白細胞酯酶弱陽性。這種情況通常無其他異常癥狀,復查后指標可恢復正常。保持充足飲水、規(guī)律排尿習慣有助于改善。
間質(zhì)性腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等非感染性疾病也可能引起白細胞酯酶陽性,通常伴隨尿蛋白升高或鏡下血尿。這類情況需要進一步做泌尿系超聲、腎功能檢查明確診斷。
試紙法檢測可能受尿液酸堿度、維生素C濃度等因素干擾產(chǎn)生假陽性結(jié)果。當臨床無癥狀且其他指標正常時,應考慮實驗室誤差可能,建議不同時段重復檢測確認。
發(fā)現(xiàn)白細胞酯酶+-結(jié)果時,建議增加每日飲水量至2000毫升以上,避免辛辣刺激食物。可適量食用蔓越莓、藍莓等富含原花青素的水果,有助于抑制細菌黏附尿道上皮。保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。若無癥狀可1周后復查尿常規(guī),若出現(xiàn)排尿不適或伴隨發(fā)熱應及時就醫(yī)。日常注意觀察尿液顏色變化,避免長時間久坐憋尿,建議每2-3小時主動排尿一次。
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