支氣管肺炎可以做什么檢查 做四個(gè)檢查查明支氣管肺炎情況

博禾醫(yī)生
支氣管肺炎可通過(guò)胸部X線檢查、血常規(guī)檢查、痰液檢查、病原學(xué)檢查四種方式明確診斷。
胸部X線檢查是診斷支氣管肺炎的首選影像學(xué)方法,能清晰顯示肺部炎癥浸潤(rùn)影、肺紋理增粗等特征性改變。典型表現(xiàn)為斑片狀陰影,多分布于雙肺中下野,嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺實(shí)變征象。該檢查具有操作簡(jiǎn)便、輻射量低的特點(diǎn),對(duì)評(píng)估病變范圍和治療效果具有重要價(jià)值。
血常規(guī)檢查通過(guò)觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)比例變化輔助判斷感染類(lèi)型。細(xì)菌性肺炎常見(jiàn)白細(xì)胞總數(shù)升高伴中性粒細(xì)胞比例增加,病毒性感染則可能表現(xiàn)為白細(xì)胞正常或降低伴淋巴細(xì)胞比例增高。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標(biāo)升高程度可反映病情嚴(yán)重度。
痰涂片鏡檢和痰培養(yǎng)可明確致病微生物類(lèi)型。合格痰標(biāo)本中檢出優(yōu)勢(shì)菌有助于細(xì)菌性肺炎的診斷,革蘭染色可初步區(qū)分革蘭陽(yáng)性菌與陰性菌。對(duì)于重癥或治療效果不佳者,痰培養(yǎng)結(jié)合藥敏試驗(yàn)?zāi)苤笇?dǎo)抗生素選擇,但需注意標(biāo)本采集前需清水漱口避免口腔菌群污染。
采用聚合酶鏈反應(yīng)、血清學(xué)檢測(cè)等技術(shù)可識(shí)別特定病原體。呼吸道病毒核酸檢測(cè)對(duì)流感病毒、呼吸道合胞病毒等具有高敏感性,支原體抗體檢測(cè)有助于非典型病原體肺炎的診斷。對(duì)于免疫缺陷患者或暴發(fā)流行病例,宏基因組測(cè)序能全面篩查潛在病原體。
確診支氣管肺炎后需保證充足休息,每日飲水量保持在1500-2000毫升以稀釋痰液。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的溫軟食物,避免辛辣刺激。恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能,室內(nèi)保持空氣流通但避免直接吹風(fēng)。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促或口唇發(fā)紺等癥狀時(shí)應(yīng)立即復(fù)診。
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