寶寶老是惡心干嘔是怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶老是惡心干嘔可能由喂養(yǎng)不當、胃食管反流、呼吸道感染、食物過敏、心理因素等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、過敏原回避、心理疏導等方式緩解。
嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,喂養(yǎng)姿勢不正確、進食過快過飽、奶嘴孔過大等因素可能導致吞入過多空氣或乳汁反流。建議采用45度角斜抱姿勢喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,選擇適合月齡的奶嘴孔徑,少量多餐喂養(yǎng)。
食管下括約肌發(fā)育不成熟可能導致胃內(nèi)容物反流,通常伴隨吐奶、煩躁哭鬧。可能與早產(chǎn)、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育延遲有關(guān),表現(xiàn)為進食后弓背、拒食。醫(yī)生可能建議使用促胃腸動力藥或抑酸劑,嚴重者需進行食管pH監(jiān)測。
鼻咽部分泌物刺激咽后壁可能引發(fā)反射性干嘔,常見于感冒、鼻炎患兒。多伴隨咳嗽、鼻塞癥狀,分泌物倒流刺激會厭部時癥狀加重。需保持鼻腔清潔,使用生理鹽水噴鼻,必要時在醫(yī)生指導下進行霧化治療。
牛奶蛋白過敏可能表現(xiàn)為進食后惡心、嘔吐伴皮疹或腹瀉。與免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)有關(guān),常見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒。需更換深度水解配方奶粉,哺乳期母親應(yīng)回避牛奶、雞蛋等高風險致敏食物。
強迫喂食、進食環(huán)境緊張可能造成條件反射性干嘔。多見于添加輔食階段,當幼兒將進食與不愉快體驗關(guān)聯(lián)時,可能出現(xiàn)anticipatorynausea(預(yù)期性惡心)。建議創(chuàng)造輕松就餐環(huán)境,避免追喂強迫,采用游戲化進食方式。
日常需記錄惡心發(fā)作時間、頻率及誘發(fā)因素,注意保持口腔清潔避免異味刺激。可嘗試生姜片貼敷內(nèi)關(guān)穴緩解癥狀,選擇易消化米糊、蘋果泥等輔食。若伴隨發(fā)熱、精神萎靡、嘔吐物帶血或膽汁樣物質(zhì),或體重增長緩慢時需及時就醫(yī)排除腸梗阻、腦膜炎等嚴重疾病。哺乳期母親應(yīng)注意飲食清淡,避免攝入過多油膩辛辣食物,保證充足休息以維持良好泌乳狀態(tài)。
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