新生兒病毒感染分類有哪些

博禾醫(yī)生
新生兒病毒感染主要分為先天性感染、圍產(chǎn)期感染和出生后感染三類。先天性感染包括巨細胞病毒、風疹病毒、單純皰疹病毒等;圍產(chǎn)期感染涉及乙型肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒等;出生后感染常見呼吸道合胞病毒、腸道病毒等。
先天性感染指胎兒在母體內(nèi)通過胎盤感染的病毒,巨細胞病毒是最常見的病原體,可導致小頭畸形、聽力喪失等后遺癥;風疹病毒感染可能引起先天性心臟病、白內(nèi)障等;單純皰疹病毒經(jīng)產(chǎn)道感染可造成皮膚皰疹、腦炎等嚴重并發(fā)癥。這類感染需通過孕早期篩查和抗病毒治療干預。
圍產(chǎn)期感染發(fā)生在分娩過程中,乙型肝炎病毒通過母嬰血液傳播可能導致新生兒肝炎;人類免疫缺陷病毒可通過產(chǎn)道分泌物或母乳傳播;人類乳頭瘤病毒可能引起喉乳頭狀瘤。阻斷措施包括剖宮產(chǎn)、免疫球蛋白注射和抗病毒藥物預防。
出生后感染多通過接觸傳播,呼吸道合胞病毒是毛細支氣管炎主要病原體;腸道病毒可引起無菌性腦膜炎;輪狀病毒導致嬰幼兒腹瀉;流感病毒可能引發(fā)肺炎等嚴重并發(fā)癥。預防需做好手衛(wèi)生、隔離措施和疫苗接種。
水痘-帶狀皰疹病毒通過空氣傳播可能引起播散性感染;細小病毒B19可導致胎兒水腫;EB病毒感染與傳染性單核細胞增多癥相關(guān)。這類病毒對免疫缺陷新生兒危害更大,需加強血清學監(jiān)測和特異性免疫治療。
新生兒重癥監(jiān)護病房中常見耐藥的腺病毒、冠狀病毒等醫(yī)源性感染,與侵入性操作、抗生素使用相關(guān)。防控要點包括嚴格消毒制度、合理使用抗菌藥物和早期病原學檢測。
新生兒病毒感染防護需從孕期保健開始,孕婦應定期進行TORCH篩查,避免接觸傳染源。分娩時嚴格消毒產(chǎn)道,出生后提倡母乳喂養(yǎng)增強免疫力。日常護理中注意手部清潔,避免探視人員直接接觸新生兒。對于早產(chǎn)兒或低體重兒,可考慮注射特異性免疫球蛋白預防嚴重感染。出現(xiàn)發(fā)熱、喂養(yǎng)困難、黃疸加重等癥狀時應及時就醫(yī),進行血常規(guī)、病原學檢測等檢查,根據(jù)結(jié)果選擇干擾素、更昔洛韋等抗病毒藥物治療,同時密切監(jiān)測肝腎功能等指標變化。
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