膝蓋積液熱敷還是冷敷 膝蓋積液的正確處理方法分享

博禾醫(yī)生
膝蓋積液急性期建議冷敷,慢性期或非外傷性積液可熱敷。正確處理方式主要有冷敷消腫、熱敷促進(jìn)吸收、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療。
急性損傷后48小時內(nèi)應(yīng)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù)。低溫可使血管收縮減少滲出,緩解紅腫熱痛癥狀。注意避免凍傷,需用毛巾包裹冰袋。
慢性膝蓋積液或非外傷性積液可使用40℃左右熱毛巾外敷,每日2-3次。溫?zé)岽碳つ軘U(kuò)張血管促進(jìn)淋巴回流,加速積液吸收。熱敷適用于退行性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等慢性病變。
嚴(yán)重積液可考慮口服非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉,或關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。合并感染需用抗生素,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需用降尿酸藥物。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
超短波、微波等深部熱療可改善局部血液循環(huán),超聲波能促進(jìn)炎癥消退。康復(fù)期可進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練、直腿抬高等運(yùn)動,增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
反復(fù)發(fā)作的頑固性積液需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù),嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)鍛煉,避免關(guān)節(jié)僵硬。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動,控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。飲食可多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成。急性期抬高患肢,慢性期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免久坐久站。若積液持續(xù)不消或伴發(fā)熱、劇烈疼痛需及時就醫(yī)。
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