皮試是什么 皮試的注意事項(xiàng)盤點(diǎn)

博禾醫(yī)生
皮試是通過皮膚試驗(yàn)檢測機(jī)體對(duì)特定物質(zhì)是否過敏的醫(yī)學(xué)檢查方法,注意事項(xiàng)主要有皮試前藥物禁忌評(píng)估、皮試部位選擇、操作規(guī)范、結(jié)果觀察時(shí)間、不良反應(yīng)處理。
進(jìn)行皮試前需確認(rèn)受試者是否存在禁用藥物情況,如近期使用抗組胺藥可能抑制過敏反應(yīng)導(dǎo)致假陰性。哮喘急性發(fā)作期、嚴(yán)重濕疹患者應(yīng)暫緩皮試。青霉素類抗生素皮試前需詳細(xì)詢問過敏史,有過敏性休克史者絕對(duì)禁忌。
常規(guī)選擇前臂屈側(cè)皮膚,該區(qū)域皮膚較薄且色素沉著少,便于觀察反應(yīng)。需避開瘢痕、皮炎或血管豐富部位。兒童可選擇背部進(jìn)行多點(diǎn)試驗(yàn),嬰幼兒建議采用點(diǎn)刺法減少創(chuàng)傷。
使用一次性無菌針具,消毒后待酒精完全揮發(fā)再穿刺。皮內(nèi)注射形成直徑3毫米的皮丘,點(diǎn)刺法需刺破表皮不出血。不同過敏原需間隔3厘米以上,標(biāo)記清楚試驗(yàn)物質(zhì)名稱。
速發(fā)型反應(yīng)需觀察15-20分鐘,遲發(fā)型反應(yīng)需觀察48-72小時(shí)。觀察期間禁止抓撓、沾水或涂抹藥物。陽性反應(yīng)表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)直徑大于對(duì)照組3毫米以上,伴紅暈和瘙癢。
出現(xiàn)全身瘙癢、胸悶等過敏癥狀立即終止試驗(yàn),皮下注射腎上腺素。局部強(qiáng)烈反應(yīng)可冷敷緩解,記錄反應(yīng)程度并永久標(biāo)記禁忌藥物。嚴(yán)重過敏反應(yīng)需建立靜脈通路并監(jiān)測生命體征。
皮試后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高溫環(huán)境,飲食宜清淡減少海鮮等易致敏食物攝入。穿著寬松衣物減少摩擦,保持皮膚清潔但避免使用刺激性洗劑。有過敏體質(zhì)者日常可記錄接觸物與反應(yīng)關(guān)系,家中常備抗組胺藥物。進(jìn)行免疫治療期間需定期復(fù)查皮試結(jié)果,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)詳細(xì)告知可能出現(xiàn)的延遲反應(yīng)癥狀及應(yīng)對(duì)措施。
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