糖尿病對眼睛的危害有哪些

博禾醫(yī)生
糖尿病對眼睛的危害主要包括視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼、黃斑水腫和視神經(jīng)損傷。這些并發(fā)癥可能由長期高血糖、微血管病變、氧化應激、炎癥反應和代謝異常等因素引起。
長期高血糖會損傷視網(wǎng)膜微小血管,導致血管滲漏或閉塞,引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變。早期表現(xiàn)為微動脈瘤和點狀出血,后期可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜缺血、新生血管形成,嚴重時導致玻璃體出血或視網(wǎng)膜脫離。需通過血糖控制、眼底激光或玻璃體手術治療。
糖尿病患者晶狀體內(nèi)糖醇積聚,引發(fā)滲透性腫脹和蛋白質(zhì)變性,導致白內(nèi)障提前發(fā)生。表現(xiàn)為視力逐漸模糊、眩光敏感。相比普通老年性白內(nèi)障,糖尿病相關白內(nèi)障發(fā)展更快,可能需要更早進行超聲乳化手術。
糖尿病可引起新生血管性青光眼,虹膜表面異常血管增生阻塞房角,導致眼壓急劇升高。患者出現(xiàn)眼痛頭痛、視力驟降,需緊急降眼壓治療。長期糖尿病還會增加原發(fā)性開角型青光眼風險。
糖尿病黃斑水腫是視力下降的主要原因,視網(wǎng)膜血管滲漏導致黃斑區(qū)液體積聚。表現(xiàn)為中央視野扭曲變形、閱讀困難。需通過抗血管內(nèi)皮生長因子藥物注射、激光或激素治療。
糖尿病可能引起缺血性視神經(jīng)病變,視神經(jīng)血流灌注不足導致神經(jīng)纖維層缺損。表現(xiàn)為視野缺損、色覺異常,嚴重時出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮。需控制血糖血壓,部分病例需要神經(jīng)營養(yǎng)治療。
糖尿病患者應每年進行散瞳眼底檢查,嚴格控制血糖血壓血脂。飲食注意低糖低脂,增加深色蔬菜攝入;適度有氧運動改善微循環(huán);避免吸煙和過度用眼;出現(xiàn)視力變化及時就診。早期干預可顯著降低糖尿病眼病致盲風險。
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