空腹血糖72嚴(yán)重嗎,要怎樣調(diào)理

博禾醫(yī)生
空腹血糖72毫摩爾/升屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài),需立即就醫(yī)處理。血糖過高可能由胰島素分泌不足、藥物使用不當(dāng)、應(yīng)激反應(yīng)、飲食失控、感染等因素引起,可通過胰島素治療、口服降糖藥、飲食調(diào)整、運動干預(yù)、血糖監(jiān)測等方式控制。
胰腺β細(xì)胞功能衰竭導(dǎo)致胰島素絕對缺乏是1型糖尿病的特征,2型糖尿病晚期也可能出現(xiàn)類似情況。患者常伴有明顯口渴、多尿、體重下降,需立即使用胰島素治療,基礎(chǔ)胰島素類似物如甘精胰島素與速效胰島素如門冬胰島素聯(lián)合使用可快速降糖。
漏服降糖藥或胰島素注射劑量不足會導(dǎo)致血糖驟升。磺脲類藥物如格列美脲可能因腎功能不全造成蓄積過量,反而誘發(fā)嚴(yán)重低血糖后出現(xiàn)反跳性高血糖。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,避免自行增減藥量。
嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)會促使升糖激素大量分泌。機(jī)體在應(yīng)激時產(chǎn)生胰島素抵抗,同時肝糖原分解加速,常見于肺炎、尿路感染等急性病癥。控制原發(fā)感染的同時需臨時強(qiáng)化胰島素治療。
一次性攝入大量高糖高脂食物會加重胰島負(fù)擔(dān),尤其是糯米類、含糖飲料等快速升糖食物。合并胃腸功能紊亂時可能出現(xiàn)延遲性胃排空,造成餐后數(shù)小時仍持續(xù)高血糖。建議采用定時定量、粗細(xì)搭配的飲食模式。
未規(guī)律監(jiān)測血糖會延誤高血糖發(fā)現(xiàn),特別是無癥狀性高血糖患者。應(yīng)每日檢測空腹及三餐后血糖,使用動態(tài)血糖監(jiān)測儀可發(fā)現(xiàn)隱匿性血糖波動。記錄血糖數(shù)據(jù)有助于醫(yī)生評估治療效果。
長期血糖控制需建立科學(xué)的生活方式,每日主食量控制在200-300克,優(yōu)先選擇蕎麥、燕麥等低升糖指數(shù)食材;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動如快走、游泳;足部檢查預(yù)防糖尿病足,使用溫和無香精的洗護(hù)用品;保持7-8小時睡眠避免熬夜;學(xué)習(xí)糖尿病知識提高自我管理能力。出現(xiàn)視力模糊、意識改變等危急癥狀時需急診處理。
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