距腓前韌帶一按就痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
距腓前韌帶按壓疼痛可能由韌帶損傷、慢性勞損、關(guān)節(jié)炎癥、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、創(chuàng)傷后遺癥等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。
急性扭傷或運動過度可能導(dǎo)致距腓前韌帶部分撕裂,局部出現(xiàn)腫脹壓痛。需立即停止活動并冰敷,嚴(yán)重者需佩戴護(hù)踝支具固定4-6周,配合超聲波等物理治療促進(jìn)修復(fù)。
長期踝關(guān)節(jié)超負(fù)荷活動如跑步、跳躍等易引發(fā)韌帶反復(fù)微損傷,表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛。建議減少高強度運動,每日熱敷20分鐘改善血液循環(huán),必要時使用肌效貼提供支撐。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或創(chuàng)傷性滑膜炎可能累及韌帶附著點,晨起僵硬感明顯。需完善抗O抗體檢測,急性期可短期服用非甾體抗炎藥,同時進(jìn)行低頻脈沖電療減輕炎癥反應(yīng)。
先天性韌帶松弛或舊傷未愈會導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,易出現(xiàn)習(xí)慣性扭傷。應(yīng)加強腓骨肌群力量訓(xùn)練,如提踵練習(xí)和平衡墊訓(xùn)練,重度不穩(wěn)需考慮韌帶重建手術(shù)。
陳舊性踝關(guān)節(jié)骨折愈合不良可能造成韌帶牽拉疼痛。需通過CT評估骨痂形成情況,配合關(guān)節(jié)松動術(shù)改善活動度,合并創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎時需關(guān)節(jié)腔注射治療。
日常應(yīng)選擇鞋幫較高的運動鞋保護(hù)踝部,避免在凹凸不平路面行走。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)韌帶修復(fù),推薦雞蛋、魚肉及獼猴桃等食物。康復(fù)期可進(jìn)行坐姿彈力帶跖屈訓(xùn)練,每周3次逐漸增加阻力。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨關(guān)節(jié)卡壓感,需及時進(jìn)行核磁共振檢查排除韌帶完全斷裂。
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